三去一降一补会计继续

ACT又狂甩216个491邀请，‮专各‬业全线降分。会计已降到100，笔‮降译‬到85，IT 回归60分（意味着只‮去人要‬ACT做it工作三个‮能就月‬直接拿）

阿米巴经营实现企业降低成本六步骤：

让每一位员工都像企业家一样思考，从“企业要求降低成本”转变成“员工主动降、自愿降”，阿米巴经营是如何做到的呢？

1、依托经营会计实现“数字化经营”，哪里赚了，哪里亏了，员工看的清清楚楚、明明白白；

2、下放经营权的同时给予经营责任——利润责任，形成建立共担经营重任的组织；

3、建立“内部市场化”运作机制，传递市场压力，让员工自已“做老板”，培养其经营意识；

4、优化现有的“薪酬/绩效考评系统”，对员工贡献进行客观准确的评价，以激发其动力；

5、通过“经营会计报表”不断共享新目标，培养人才，持续地循环改善；

6、注入经营灵魂，实现良性循环，形成阳光化、创新、高效的企业文化

阿米巴经营是一套经营人心的系统，费用分摊打破以往官僚体制，吃大锅饭问题。量化分权让员工成为小老板。独立核算清楚每个员工为公司所创造的价值。

今天会计给我发来二月份的工资条，不看不知道，一看吓一跳，我是2月11号上班的，二月份又只有28天，所以只上班了18天

图一是我去年三月份上了30天的工资，图二是我今年二月份上了18天的工资，今年还弄丢了一个打印机，扣了400块钱，真是心塞呀[流泪][流泪][流泪]大家来看这个工资是涨了还是降了[捂脸][捂脸][捂脸]

我们本市教师今年开始减薪了，绩效工资大幅度降低了，原来我们教师十三薪是全额发放，高级职称的一般都近七八千多元钱，今年我们开十三薪都少了一千五百元到两千元，会计解释说今年的十三薪就只按基础工资发放的，所以每个老师都会少近二千元。国家大环境下各个行业都很艰难，我们学校减薪没减岗就不错了，老师们都会理解，没听到有怨气的牢骚话。老师也只是绩效工资少了，其它十二月工资一分没少，还每年正常往上调工资，保证教师按时足额发放，国家对教育非常重视！

一天被问了好多遍，“王会计，听说我们要降薪啦!”、“我们什么时候降，一个月降多少?”、“听说公务员已经降了，老师到底降不降?”……

虽然我是做工资的，上级工作群有好多，但是至今没有收到正式降薪的文件。我就笑着回答他们说：“放心吧，只要一天文件没下来，传闻就不要信。”

其实，大环境下，相比企业工人，老师工资确实挺高的，特别是公积金，一个月4、5前，相当于一个人一个月的工资。降一降也是合理的。但是，老师是最哭穷的，拿再多的工资都会说没钱，好吧，让大家尝尝真真没钱的滋味，看看真正的哭穷[捂脸]

格列齐特怎么了？您是否适合使用？

粉丝自述女性，48岁，某公司会计工作，确诊2型糖尿病3年，最近由于工作单位业务多，近期空腹血糖值达到8.2，血压晨起高压140低压90，又由于熬夜做账，整个人状态更是头晕脑胀，于是去医院问诊，医生查看个人用药史，包括二甲双胍和地平类降压药和阿司匹林等等，随既医生将降糖药物二甲双胍更换到格列齐特，由于没有听过这个药，想让我科普下关于格列齐特的专业知识，这个科普很重要请耐心看到最后，科普前感谢关注点赞，目的是收藏备用需要时很快找到并且应用！

格列齐特临床指南介绍适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病，指病人胰岛细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。主要用于成年后发病单用饮食控制无效的，且无酮症倾向的轻、中型糖尿病。2还能改善糖尿病人眼底病变以及代谢、血管功能的紊乱。

可遵医嘱与双胍类口服降血糖药合用于单用不能控制的患者，与胰岛素合用治疗胰岛素依赖型糖尿病，可减少胰岛素用量。

格列齐特为第二代磺脲类降糖药物，属于胰岛素促泌剂，其降糖机制是选择性地作用于胰岛的β细胞，促进胰岛素的分泌，并提高进食后胰岛素的分泌，使肝糖原生成和输出受到抑制，有助于糖尿病微血管病变的防治。

我们谈药说病，有粉丝问糖尿病血管病变是什么意思？

答，糖尿病血管病变分为糖尿病大血管病变和糖尿病微血管病变，糖尿病大血管病变主要指糖尿病引起大中动脉的动脉粥样硬化，导致斑块形成。如果发生在心脏的冠状动脉，严重时会引起冠状动脉狭窄、闭塞，导致冠心病、心绞痛，甚至心肌梗死。如果动脉粥样硬化发生在脑血管，严重时会引起脑梗死。

糖尿病的微血管病变，主要指的是糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。糖尿病肾病发展到最后，会引起肾功能不全、尿毒症；糖尿病的视网膜病变，最终会引起视网膜剥脱，使患者失明。糖尿病的血管病变治疗上最主要的是控制血糖，使血糖长期良好，避免出现糖尿病的血管病变。如果已经出现糖尿病的大中血管病变，动脉已经出现粥样硬化斑块，治疗上除了控制血糖以外，还要遵医嘱使用他汀类降脂药，例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等，防止斑块变大，防止斑块脱落，必要时还要使用抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林，防止血栓形成。

如果出现糖尿病的微血管病变，治疗上要严格控制血糖，并可以使用抗氧化应激以及改善微循环的药物，避免病情进展。

糖尿病的患者出现血管病变时首先最主要的方法是控制血糖，把血糖控制平稳，控制在安全的范围内。患有糖尿病血管病变的患者除了在用药物控制以外，要注意饮食，建议患者应低盐，低脂，低糖，低胆固醇饮食，避免进食肥甘厚味性食物和含糖量较高的食物，患者应适当的锻炼，合理饮食，注意休息！

格列奇特一般口服药物以后吸收迅速，3-4小时可达到峰值，80%是从肾脏排出，如果肾功能不好，应该引起注意。

格列齐特最大的副作用就是容易出现低血糖，主要与患者的配合情况有一定关系。如果患者食用了药物，没有及时的吃饭或者进餐量减少，就容易发生低血糖，这是所有磺脲类药物的最大副作用。由于患者记住了糖尿病是终身性疾病，如果发生了感冒、腹泻，患者可能不想吃饭，但记得糖尿病是终身性疾病，所以就容易吃药，这时又不想吃饭，就很容易发生低血糖。

格列齐特缓释片可能会导致患者胃肠道紊乱，包括烧心，反酸，恶心等表现。还可能会导致过敏反应，出现黏膜皮肤反应，皮疹，瘙痒症等症状。如果可能还会导致肝功能异常引起谷丙转氨酶升高，谷草转氨酶升高，碱性磷酸酶升高

格列齐特片(Ⅱ)的禁忌症是+1、肝、肾功能不全者禁用。++2、磺脲药过敏者禁用。3、动物试验和临床观察证明磺脲类降血糖药可致畸，而且由乳汁排出，故孕妇及乳母不宜使用。4、不适用于Ⅰ型糖尿病患者。

格列齐特是餐前服用吗，一般建议在早餐餐前10～20分钟口服，且要整片吞服，不宜咀嚼或压碎了再服用，防止影响药物的治疗效果。

Ⅱ型糖尿病患者在发生感染、外伤、手术等应激情况及酮症酸中毒和非酮症高渗性糖尿病昏迷时，应遵医嘱是否改用胰岛素治疗。与抗凝药合用时，应定期做凝血检查。格列奇特剂量过大、进食过少或剧烈运动时，应注意防止低血糖反应。

既然刘翔峰被免去其湖南省创伤急救中心副主任职务，停止其处方权及手术权限，就证明了他的问题是实际存在的，否则凭什么做出这样的处理决定。

湘雅二院这份处理决定冠名全称是《关于网传我院刘翔峰有关问题的情况说明》，这不是“网传”，而是“网上举报”，这是两个不同含义的概念。“网传”据有不可靠或不可考成份；而“网上举报”则是以网络为载体，有事实依据的检举揭发，性质完全不同。

无论是患者家属当事人，还是医院自查得出处理决定，都证明刘翔峰已不是“情况说明”中定性的所谓“医疗过程中存在不规范行为”或医德医风、过度医疗问题，而是谋财害命涉刑问题。

“网传”的定位，“不规范行为”的定性，令人回味无穷，充满疑惑。而随着质疑的声音的汹涌，媒体进一步的追问，刘翔峰劣迹也逐渐曝出。比如曾有被处理过的前科；多次被举报不仅没降反升，等等。

出纳员贪污，让会计科长去查，而会计科长和出纳员是一个人。