医保局算公务员（医保局是公务员还是事业编制）

这几天一直在看关于医保改革的文章，不免产生一些想法: 1医保应该被称为城市职工医疗保险制度，既然是保险，那么制度条文就是保险的内容，职工就是投保人。现在保险公司单方面改变了保险内容，你觉得合适吗？如果不是医保，而是其它个人参加的保险，你能干嘛？ 2但是随着年头的增加，原来的条件或环境发生变化，还得允许政府重新制定政策，这就是政策改革。但是改革不能一刀切，公务员养老制度改革还有过渡期，老人老办法，新人新办法，医改为什么不能效仿呢？ 3看病报销门槛费的设定，无疑会让人觉得不花过门槛费就吃亏了，将来是否会造成小病大看？ 4目前社会上反应职工医疗报销比例不统一，个别单位报销比例比一般人高，甚至有的人不参加医疗保险，且看病免费，是否存在这些情况？如果有，医保局是否可以如实公布，能否调整为统一标准。 5医保局应该公布每年有多少人参加医保，平均缴费比例是多少，一年大家交了多少钱，花了多少，把账算得清清楚楚公布出来，既然愿意自觉接受人民群众监督，首先就要公开透明，否则人民群众不知道，不了解，又怎么会起到监督的作用呢？

医保划入待遇改革引发争议，退休人员抛出两个建议，现实可行吗？

“公务员补充医疗”是被很多人诟病的地方，其实有很多人不知道，在国家相关文件中提到了“医疗补助经费由同级财政列入当年财政预算，与基本医疗保险基金分开核。”

后来又有了相应的变化，增加了更多的支付情况：“补助经费的具体使用办法和补助标准，由各地按照收支平衡的原则作出规定。”，“收支平衡”就是里面的关键词。

最近几年，由于房地产经济放缓，很多市县城支出只能靠发债，财政资金只能保“三保”，就是保工资，保运转，保民生”，“公务员补充医疗”在很多县市，受财力所限并没有实行。

各尽其责，各司其职能行吗？

公务员研究公务员工资的事！

医保局研究医保改革的事！

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农民可否研究农业补贴的事！

工人可否研究工人退休金的事！

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关于医疗改革：

本次医疗改革引起一部分人不满，其实是意料之中的事情，包括我自己都有点想不通：以前医保卡一年有两千多，现在只有一千块不到，要说心里没有一点怨气，那是自欺欺人。

我昨天找了一位在医保局工作的朋友，跟她沟通了半天关于这次医疗改革的利弊，甚至因为一时气愤，还跟她吵了两句，不过最终她还是在某种程度上“说服”了我。

确实，以前很大一部分享受高额医疗保险的退休人员、目前在职的公务员和大部分事业编职工、少数福利较好的民营企业职工，可能在这次医疗改革中，受到了直接损失，但是对占据中国人口绝大部分，月收入不足五千元的普通民众来说，肯定利大于弊。

本来我已经心平气和、略有无奈地接受了这一切，但是今天看到一份表格，让我气不打一处来，就发给我那位朋友，她看了第一眼就明确告诉我，这张表格肯定是假的。

于是，为了找出这张表格的真伪，我特意根据表格中最下方第二条，找到了武汉市人民政府官方网站，也查到了该细则，但是里面压根没有这张表格，也没有任何关于公务员不包含在内的说法。相反，我看到在武汉市医疗改革方案中，明确写着国家机关、事业单位与普通企业职工一样参加职工医保。

附上几张截图，分别是这张表格的出处、内容，我在官网查询的武汉市门诊实施细则以及武汉市医疗改革方案部分内容截图，至于详细条款，有兴趣的朋友也可以亲自去查证，方法并不难。

最后，关于发表这篇微头条的人，我想说两句：如果你觉得有怨气，可以，但是不能因为怨气，就随便造谣，蛊惑不明真相的群众。更何况，直接用“武汉屁民”这种字眼，非常不尊重人，即便该文章作者自己不在意，也不能提倡，望慎之。

不要胡说，汽车保险是商业保险，和医疗保险能一样吗，另外医保和社保一样受劳动法保护的，属于个人财产，和社保的性质是一样的，特别是现在交医保延长到三十年，更要保护本人的长期积累的个人财产。做为公务员，什么法律不懂，你本身吃着纳税人饭，缺干着伤害纳税人的事，难到你们没有老的那一天吗？再老年人身上割肉也下的去手。

社会保障碎片化多层化需要进一步的变革，人人享有平等的保障权利

社会保障碎片化体现保障能力不均衡，现行社会保障体系是由多个行政部门组成的，社会保障中的社会救济、社会福利和社会优抚归民政，社会保险中的养老、工伤和失业保险归人社，下面又分社会保险和就业。基本医疗、生育保险和新农合归医保。像计划生育，退伍安置，残疾人补助等其它社会福利待遇，也都分属不同部门。这种分工，把一个人的生老病死分为多个部门和机构管理，相互分割，导致各种保障能力水平不均衡。

而社会保障多层化又造成不同人群保障水平的不平等，拿基本养老保险和基本医疗保险来说，养老要分城镇职工养老保险，城乡居民养老保险，机关和事业单位养老保险，医疗分城镇职工医疗保险和新型农村合作医疗保险，每种保险制度不同，对象不同，待遇不同，说到底就是保障层次不同。这种保障的层次化，直接表现就是不同层次人群享受不同的社会福利，例如，基本医疗保险，公务员，企事业单位职工，农村居民报销比例是不一样的。又如，同是退休人员，机关、事业单位、企业、居民（农民）养老金标准有100多到几千多，差距很大。死亡抚恤金支付更是40到10个月不等，同命不同价的现象一直存在争议，确实有失社会公允。

社会保障领域存在的种种问题，必须通过深化改革来解决，一方面，国家绝不能允许社会不公现象的长期存在，要统一保障水平，公民一律实行退休制，总体立项，顶层设计，专题攻关，制定时间表路线图，有序组织规划实施。另一方面，要进一步改革行政体制机制，理顺保障体系，变多头管理为统一管理，实行国家统筹，发挥社会保障资金效能最大化。总之，现有社会保障制度及体制大多已经运行20多年，暴露出很多问题，已经到了该进行根本性改革的时候了。