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中新网成都3月25日电 (刘彦君)“病理诊断是对疾病性质的宣判，被称为‘金标准’，对临床治疗和预后预测起指导作用，可以说病理医生是判定肿瘤‘善恶’的‘终审法官’。”中国抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员兼乳腺病理学组组长、天津医科大学肿瘤医院乳腺病理科主任付丽教授表示。“我们的诊断对于医生的治疗方案和病人的病情转归起到了‘一锤定音’的作用。”
25日，付丽代表“TOP100中国乳腺名医堂”专家组来到成都蜀都乳腺医院会诊。记者注意到，有不少患者拿到病理报告单后通常会问同一个问题：病理报告上的这些项目都是什么意思？查这些做什么？
对此，付丽告诉记者，就乳腺癌来说，患者来到医院后，其诊断大致分为三步：首先由临床接诊医生手诊并结合病史、家族史等信息，有个初步的诊断；然后根据具体情况和需要开具检查项目，如乳腺超声检查、钼靶检查、核磁检查等；如果以上两个步骤的检查都提示有病变，接着就会进入病理诊断阶段，病理诊断需要从病人病变的部位取出组织，将取出来的组织做成切片，在显微镜下放大来看，然后给出病理诊断。
“临床医生根据病理诊断结果为患者采取‘量体裁衣’式治疗，如有的患者可以保留乳房、有的保留不了就要接受切除乳房手术等。”付丽称，我们的诊断决定了外科医生手术的方式，诊断是良性的可以单纯切除，是恶性则要彻底根治清除。“有人说我们是恶魔，也是天使，因为我们的诊断往往给一个家庭带来或悲伤，或喜悦的消息。”
付丽表示，手术切下来的病变组织仍然全部都要送到病理科，再次进行整个切除病变的病理诊断，诊断内容包括肿瘤有多大、扩散没有、适合什么药物治疗、用不用放疗等等，临床医生再根据这个手术后的病理报告，对病人进行术后的辅助治疗。比如肿瘤属于良性则无需后续治疗，如果是恶性则需根据发病阶段采取相应的后期治疗措施。
“在业内，我们常被称为‘医生中的医生’。”付丽坦言，病理科医生，对老百姓来说可能是个陌生的职业，因为这个职业直接接触的不是病人，而是一个个标本、一张张病理切片。“临床上，有些患者就是因为对病理诊断缺乏认识错过了较佳治疗时机。”
据《2013中国肿瘤登记年报》显示，乳腺癌已跃居女性恶性肿瘤位，未来十年将迎来井喷期，预计，如果这一趋势保持不变，到2021年，中国乳腺癌患者将高达250万，发病率将从不到60例/10万女性(年龄在55岁到69岁之间)增加到超过100例/10万女性。
“如今乳腺癌的发病率呈现年轻化、隐匿化、微小化的趋势，对我们病理科医生无疑带来了巨大的压力和挑战。病理组织中，往往一个细微的异常，可能会决定报告的准确性，这就需要我们练就一双能洞察秋毫的“火眼金睛’。”付丽建议广大女性朋友，出现乳腺癌的可疑症状一定要及时到医院做专业检查，而不是在网上查找资料来自我诊断。“网上的信息准确性参差不齐，且有更新及专业性等问题，很可能对女性朋友起误导作用，从而影响后续治疗。”(完)
