老年性阴道炎的中医辨证分型

　　老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜皱襞变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症，与育龄期女性的阴道炎有很大的差异，多与性生活无关。老年性阴道炎的治疗原则是增加阴道酸度以提高抵抗力及抑制细菌的生长，对于炎症较重者还要配合应用雌激素制剂，对于反复发作的老年性阴道炎患者可全身小剂量应用尼尔雌醇等雌激素制剂。

　　老年性阴道炎的中医辨证分型

　　湿热下注

　　症状：此型老年患者阴部瘙痒、灼痛，甚则坐卧不安，带下量多，色黄如水，或如脓，秽臭，伴见腕闷纳呆，心烦少寐，大便溏而不爽或干结，或见小便频急灼痛，舌红苔厚黄腻，脉濡数或滑数。

　　病因：患者年老体弱，素体肝郁牌虚湿热内生伤及任带，故见带下异常；湿热之邪久渍阴部，故见阴痒不适；湿热日久累及尿道可见尿频尿灼痛等症；湿热内阻，脾失健运故院闷纳呆；心神失养故心烦少寐。余症为湿热内盛之象。

　　肝肾阴虚

　　症状：此型老年患者阴部瘙痒入夜尤甚，带下量少色黄或带下量多色黄如水，夹杂血丝，阴部干枯、萎缩，阴中灼热疼痛，伴见头晕目眩，腰膝酸软，五心烦热，时有烘热汗出。舌红少苔，脉细数。

　　病因：老年患者肝肾明亏，精血不足，阴部肌肤失荣故干枯，萎缩；夜间不足之阴旺于阴时，正邪相争，故阴痒以夜间尤甚；肝肾阴虚，精止亏少，清窍失养故见头晕目眩；外府失荣，骨失所养见腰膝酸软；阴虚生内热可见带下量少色黄；带下量多如黄水样，更加重耗损阴液致虚热更甚；伤及脉络可见带中混血。余为阴虚内热之象。