胎盘植入必须切除子宫吗？胎盘残留做宫腔镜手术有危险吗？

胎盘植入必须切除子宫吗？胎盘残留做宫腔镜手术有危险吗？目前胎盘植入基本上不切子宫，也很少有球囊阻断，主要是因为随着医学的发展、交流平台的推进，使广大的产科大夫足不出户，通过网络平台就可以听到国内有名气专家及国际权威人士对胎盘植入的治疗，如孕期如何监测、产时如何处理，还可观赏手术视频。这使广大产科大夫掌握了胎盘植入的处理规范，从一开始子宫切除加大量出血，到大量输血加腹主动脉球囊阻断，目前发展到一条橡皮带加提拉式缝合子宫，术中及术后均不输血，出血量基本和正常的剖宫产相同。

胎盘植入必须切除子宫吗

胎盘植入不一定要切除子宫，要根据病人的具体情况决定，如果胎盘植入的面积比较大；或者是在做剖宫产的时候，病人出血量比较多；或者是难以止血的凶险性前置胎盘，并且合并植入，这些情况子宫切除的可能性非常大。如果胎盘植入的面积比较小，子宫收缩也比较好，出血不多的话，可以将胎盘保留在宫腔内。产后应用杀胚胎的药物，比如可以口服米非司酮，或者是肌注甲氨蝶呤这些药物，对于胎盘植入的治疗效果都是不错的，等到血液当中的hcg降到正常以后，再进行清宫的手术。

胎盘残留做宫腔镜手术有危险吗

宫颈扩张过度和扩张会导致宫颈损伤或出血。（2）子宫穿孔：宫腔镜手术中子宫穿孔的诊断率约为4％。美国妇科腹腔镜医师协会最近报道宫腔镜子宫穿孔率为13.0％。严重的宫腔粘连、疤痕子宫和子宫颈椎手术后过度向前或向后屈曲、子宫萎缩，泌乳期子宫容易发生子宫穿孔。有时穿孔不能被检测到，继续手术可能会导致严重的肠道损伤。对于宫腔镜手术期间的穿孔，需要考虑腹腔镜或腹腔镜手术。在子宫腔内经尿道切除手术中，热传导可能会损伤附着在子宫上的肠道，或者电凝器渗入腹腔内烧灼肠道，输尿管和膀胱。进行宫腔镜切除时，同时进行腹腔镜监测，以帮助解剖肠道，确认膀胱排空并减少并发症。做宫腔镜和无痛人流的麻醉一样，都采用静脉麻醉，主要是术中注意生命体征的变化，注意血压、心率、呼吸的情况，不危险，全程都有麻醉医生监护，有问题随时联系。

一般做宫腔镜手术时进行全麻是不会有危险的，因为此项手术时间普遍不会超过一个小时所以对身体是不会有危害的。宫腔镜手术属于比较复杂的手术，不适合使用局部麻醉，只能通过全麻来操作，患者在全麻的状态下也比较放松，不会影响到手术操作。