东楚网黄石新闻网(东楚晚报)脚底板痛,主要是源于脚底的一层名叫筋膜结构,由于某种原因发生挛缩,并受局部刺激产生炎症,引起疼痛。医学上也称它为“足底筋膜炎”或者“跖筋膜炎”,也有称“跟骨骨刺”。
临床上典型的足底筋膜炎患者,有行走时足跟底疼痛、足底压痛点两大症状,严重患者站立甚至休息时也会有疼痛。典型的疼痛常发生在清晨刚起床后下地行走时。通常多行走几步,活动开后疼痛会有所好转。
足底筋膜炎的常规治疗,除个别严重的病例需要手术外,大都采用传统保守治疗,通常有冰敷、口服NSAID类消炎止痛药、外敷中药膏药、磁热理疗等,疼痛严重者可行局封激素治疗。
不规律的治疗方案反而有可能使疼痛更严重,病情反复不愈。
治疗建议:
目前国际上采用冲击波治疗肌肉肌腱等软组织损伤较为流行。冲击波治疗足底筋膜炎,在国外已经取得了不错的效果。它是一种无创的治疗方式。冲击波能穿透足底肌层,直达足底筋膜,使炎症处发生微损伤后再修复,促进组织再生。能有效缓解疼痛,预防复发。
对于足底筋膜炎的治疗我们给出如下建议:
1、 活动后疼痛严重者可先予冰敷冷疗;2、 穿厚底软底的鞋,建议两侧同时配戴足跟垫;3、 尽量少行走,不要走不平路面;4、 适当的热敷及理疗;5、 可选择口服消炎止痛药或局封;6、 夜间配戴踝关节中立位护托支具;7、 传统保守治疗效果不显著,或对口服药物及局封有所顾虑,考虑选择冲击波治疗;8、 足部及小腿肌力康复训练、足底按摩,以预防复发;9、通常情况下,该病不需要手术治疗。
错误观念更正:
1、 在医生正确评估和指导下,可以适当服用消炎止痛药,不必过虑其对于胃肠道的刺激;2、 在专业医生建议下,偶尔进行局封注射激素治疗,可以起到局部消炎作用,您可不必担心会造成骨质疏松。但是不可否认,长期局封激素容易造成肌腱变性及脂肪组织坏死。3、 配戴足跟垫时,建议双侧同时配戴,尽量使双足受力均衡,减少正常侧受力。(烧伤外科 冯毅)