子宫肌瘤对怀孕有影响吗

　　子宫肌瘤（uterus， myoma of），又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器较常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。本病确切病因不明，现代西医学采取性激素或手术治疗，尚无其他理想疗法。

　　子宫肌瘤对怀孕有影响吗？

　　这要取决于肌瘤的生长部位。肌瘤一般分为黏膜下、肌壁间和浆膜下，其中黏膜下子宫肌瘤对怀孕的确有影响。其他类型的肌瘤只要不引起宫腔形态的改变，目前认为对怀孕的影响不是很大。单纯从不孕的角度来说，真正因为子宫肌瘤导致不孕的概率还不到3%。

　　带瘤怀孕对孩子本身的影响不太大，一般患子宫肌瘤的女性怀孕时，较担心的是流产。怀孕期间，随着雌孕激素水平升高，肌瘤迅速增大，引起孕妇腹痛。一旦腹痛子宫就可能收缩，从而导致流产或者早产，这就是常说的肌瘤“红色变性”。

　　一旦发生红色变性，可以保守治疗，通过休息、补液，通常是可以控制住的。极少数病人因为一直很疼痛，只能做手术把瘤子去除，但这样做，流产的风险相当大。

　　手术致不孕只是个案

　　很多子宫肌瘤患者常问的一个问题是我有生育需求，应选择哪种方式的治疗？只要不把子宫切掉，就能保住生育能力，只有手术切掉子宫的病人，才会没有生育能力。较常用的方法是通过手术剔除肌瘤，保留完整的子宫。这样既能做病理检查，确定肌瘤的良恶性，又能保住生育能力。

　　还有几种非手术方法可以保住生育能力。一种是药物治疗，但药物治疗的较大缺点是停药就会复发。还有一种子宫动脉栓塞，属于介入治疗。现在有些观点认为，子宫动脉栓塞可能对怀孕有影响，所以想生育的女性不太建议用这种方法。