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抢救一名急性心肌梗塞患者纪实

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  东楚网黄石新闻网(东楚晚报)2014年11月20日,1355分,一个阳光明媚的下午!正当人们踏着轻快的脚步陆续迈向自己的工作岗位的时候,市五医院心血管内科的医护人员却正在全力以赴地进行一场与死神的较量,“硝烟弥漫” … …
   男性患者,67岁,约两小时前突发心前区持续性疼痛,大汗淋漓,继而晕倒在地,被120急诊送入市五医院心血管内科。入院时血压低至80/60MMHG。医生根据多年临床经验,结合其年龄,临床症状和既往病史:“高血压”,“冠心病”,考虑该患者为“急性心肌梗塞”可能性极大(即老百姓口中所说的“心肌梗死”)。
   立即给氧提高心肌供氧量;上心电监护仪严密监测生命体征变化;建立“生命通道”---建立静脉三通道给药:上滴泵一面给予扩管药物严格控制滴速以改善心脏冠脉供血,一面给予扩容药物加压快滴以达到升压目的,同时进行溶栓抗凝治疗;并时间通知心电图室行紧急心电图检查… …
   1358分,患者意识清楚,血压升至100/70 MMHG正常范围,心电图提示心脏下壁和后壁急性心肌梗塞,与医生初期判断毫无差别,该过程前后仅3分钟!
   正当所有医护人员为患者的病情好转感到欣慰的时候,1520分,该患者突然出现烦躁不安症状,继而意识丧失,呼吸、心跳骤停… …
   在心血管内科洪少青主任,陈昶宜护士长的带领和指导下,所有医护人员再次投入到这场“战斗”中:立即行胸外心脏按压;1521分,心电监护仪显示患者房颤,立即行电击---行电除颤一次。1528分,心跳、呼吸恢复,心电监护显示心律逐渐转为窦性心律,即心律恢复正常。此时该患者意识恢复,所有生命体征:体温、呼吸、心率、血压均恢复正常。抢救成功!
   前后一个半小时,该患者在生死边缘徘徊了两次,经历了两次抢救,但是较终在所有医护人员的努力下,将他从死神手里夺了回来!
   经过多天溶栓抗凝及改善冠脉供血等对症支持监护治疗,目前患者生命体征稳定,精神抖擞并能适当下床活动。拟于近日出院。
   据介绍,此病例抢救成功率极低,病人心肌梗死范围大,可致严重心律失常甚至心跳骤停,抢救的关键在于医生能否及时发现与处理得当!
   市五医院心血管内科对心肌梗塞的治疗有着多年丰富的临床经验,已经形成一套成熟的治疗护理方案,尤其在对于急性心肌梗塞患者的抢救和静脉溶栓治疗中经验丰富,近年来已成功抢救无数心肌梗塞患者的生命 (心血管内科 张沙)

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