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不服"骗保"挨处罚 康德中西医门诊部状告人社局

2015-12-02 天津资讯 本文链接

  天津网讯  城市快报记者 高立红  昨天,和平区法院公开开庭审理一桩行政诉讼案。河北区康德中西医门诊部不服市人力资源和社会保障局的处罚决定,将后者告上法庭,请求法院撤销其做出的行政处罚决定书。

  今年8月3日,市人社局向康德中西医门诊部出具行政处罚决定书,认定其存在伪造变造参保人员就诊记录、套用备案医师名义申报社保费用、冒用敛存社保卡骗取医保基金等行为,骗取基本医疗保险金支出65万余元。

  在法庭上,原告诉称,其门诊部不存在上述行为,被告作出行政处罚依据的证据材料不足,处罚决定没有事实依据和证据支撑。被告作出该行政处罚决定的程序违法。其胁迫原告工作人员在不相干的证据材料上加盖原告单位公章,以非法手段获取证据,没有证据效力。被告则辩称,其于今年4月8日,接举报称河北区康德中西医门诊部存在套用备案医师名义申报社保费用等违规行为;当月17日立案受理;8月3日出具行政处罚决定书,程序合法,全程有执法记录仪记录,认定事实清楚,适用法律正确,并出具了一系列证据。

  辩论阶段,双方争执激烈。原告法定代表人称,医院管理者是其聘用的,没必要骗取社保基金,因为不与收入挂钩;涉案医师都是退休人员,在不同医院出诊,是政策允许的,不存在“套用备案医师名义申报社保费”的行为。被告方则称,经查,涉案医师在该院记录出诊的同时,还在其他医院出诊,属于违规。

  庭审进行了一个多小时,审判长宣布择期宣判。

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