本市首例双手十指完全离断再植术成功

　　天津网讯 天津日报记者 张鸣岐 完成10个手指的骨折固定，修复30条屈伸指肌腱，在显微镜下高质量吻合40多条血管、20多条神经……伴随着患者十根手指血供全部恢复，苍白的离断十指逐渐转为红润…… 

　　今天上午，云南九洲医院院长白玉宣布，经过20多天的术后观察和治疗，本市首例双手十指完全离断再植术成功实施。 

　　

　　5月12日18时20分，家住武清区的韩某，在作业中双手十指不慎被裁板机切断。断了十指的韩某从武清被紧急送入464医院。从发生事故到464医院，患者十指离断时间已超过了2个多小时，如不能及时手术，韩某可能将永远失去手指，导致终身重度残疾。接诊时，已过了医院正常的下班时间，针对此突发情况，464医院立即启动急危重患者急救应急预案，一场惊心动魄的抢救战打响。手足显微外科、手术室、麻醉科、检验科、血库等相关临床及辅助科室在规定的时间内人员、设备全部准时到位。 

　　据了解，双手十指全部离断病例及其罕见，据有关医学文献报道，目前全世界十指离断再植成功仅有30余例，本次十指离断病例系天津首例十指离断再植手术。一般情况下单个手指完全离断再植，即使熟练的显微外科医师也需要2-3个小时才能完成，然而，同样是断指离断再植手术，十指离断再植手术与单指离断再植手术的难度可想而知，时间紧、要求高，手术难度绝不能以一对十的概念来讲，一根手指需要2-3小时，那么10根手指较起码也要近30个小时，难度绝对不只是10倍的概念。特别是断指再接时间都有极高的限度，所以，争取时间是唯一的选择和要求。 

　　

　　从生命体征评估、伤情判断、交叉合血、术前导尿、研定手术方案……仅仅半个小时，术前准备悉数完成。为确保手术的成功，争时间、抢时间，真正做到万无一失，464医院手足显微外科苗平主任带领8名技术娴熟的骨干医生分4组，2组同时上阵、4组轮流参加、左右两侧同时实施手指离断清创再植手术。首先是通过限制术完成了对10个手指的骨折固定，然后修复30条屈伸指肌腱，较后，在显微镜下高质量吻合40多条血管、20多条神经。伴随着患者十个手指血供全部恢复，苍白的离断十指逐渐转为红润，在场的手术人员长舒一口气，离断十指再植成功！ 

　　“医院的有效应急机制及科室的高度团队协作精神为手术争取到了宝贵的时间，是这台手术成功的必要条件。”这是苗平对手术成功的总结。针对该病例的特殊性，464医院还对韩某进行了专科治疗，并按病重实施特护，由医师轮流值守、观察。尽管当时韩某的十指离断再植手术成功实施，病人生命体征也逐渐进入正常，但毕竟是首例十指离断再植手术，得经过20多天的观察、治疗，才能较终确定。从手术后到昨天天，经过严格的观察、诊治，464医院正式宣布手术成功。谈到下一步的治疗时，苗平主任说，因为左手拇指挫伤较重，部分皮肤可能发生局部坏死，目前医院已经研究讨论制订了恰当的治疗方案，以确保双手十指全部高质量成活。目前护理人员还对韩某进行了心理干预和疏导，使得韩某焦躁、郁闷的情绪逐渐得到平复。 #p#分页标题#e#