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心心相惜:别在寒冬伤“心”(图)

指导专家 杨天伦 中南大学湘雅医院心内科主任、教授 湖南省心血管病学专业委员会主任委员 11月20日为中国首届“心梗救治日”。

心心相惜:别在寒冬伤“心”(图)

制图/王斌

  记者 杨蔚然

  指导专家 杨天伦 中南大学湘雅医院心内科主任、教授 湖南省心血管病学专业委员会主任委员  

  11月20日为中国首届“心救治日”。心脏其实也有喜怒哀乐,并受天气变化影响,有“阴晴圆缺”。学会识别心脏“动怒”即心肌梗死的相关常识,尤其在秋冬季,要做到戒勉“三心”。

  防伤“心”时节

  早春、秋、冬季等气温明显降低时节,是急性心肌梗死的好发季节。“每年12月到次年2月,是冠心病患者突发急性心梗的高峰期。”杨天伦称,尤其是连续低温、雨雪和大风天气,急性心梗患者更为增多。

  这是因为,气温下降使人体耗氧量增加,为维持正常的体温,血管收缩、血压升高、心率增快,心脏的负荷增加。其次,天气变冷使血流缓慢,平时没有症状而潜伏于血管中的斑块,容易形成血栓堵塞血管,诱发心绞痛或心肌梗塞。

  此外,寒潮来袭,人的适应能力减弱,抵抗力下降,特别是老年人易发呼吸道感染,影响肺部通气,使心肌缺氧而诱发心脏疾病。

  因此遇到寒潮时,冠心病患者不应外出,并要及时增添衣服、被褥保暖。提倡温水擦澡,提高皮肤的抗寒能力,同时积极防治感冒。

  【常识提示】心梗常见的先兆症状包括:明显加重的心绞痛,且发作频率增多、时间延长、疼痛程度加重;心绞痛性质较以往改变,或使用硝酸甘油不缓解;疼痛伴恶心、呕吐、大汗淋漓或明显心动过缓;心绞痛发作时伴心功能不全并进行性加重;心电图改变,或心律失常;老年冠心病患者突发原因不明的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。

  急性心肌梗死来势迅猛,若不及时救治,死亡率极高。患者可在数秒、数分钟内心脏骤停、猝死。

  戒伤“心”食物

  “冠心病患者,应忌暴饮暴食和各种刺激性食物。”杨天伦认为,暴饮暴食会加重心肌耗氧,加重或诱发心梗。而肥腻、煎炸等高脂肪、高热量的饮食,如蛋黄、肥肉等易引起胆固醇增高,血黏稠度增高,诱发心梗。

  此外,一些胀气和消化不良、影响胃肠功能的食物,如豆类、土豆、葱、蒜及甜食等,也易诱发或加重心绞痛、心梗。浓茶、白酒、辣椒、咖啡等易引起人精神亢奋,导致心脏耗氧量增加。

  冠心病患者应注意低盐、低脂、低糖饮食,少食多餐,日常应以清淡、易消化、富含维生素及蛋白质的食物为主。烹饪时可用植物油,尤其提倡用橄榄油;多吃新鲜蔬菜、水果,各种坚果。

  为避免微量元素和抗氧化成分的损失,对食物的加工尽量简单。适量吃些低脂或脱脂奶酪、酸奶类乳制品,多吃鱼类,少吃红肉,适量饮红酒。

  【常识提示】大部分急性心梗病人,在起病1~2天或1~2周有前驱症状,原有稳定型心绞痛变为不稳定型,继往无心绞痛突发长时间心绞痛,或突然发作剧烈、持久的胸骨后压榨性疼痛,休息和含硝酸甘油等不能缓解。

  少数患者无疼痛,部分患者疼痛位于上腹部,常被误认为胃痛、胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症。心梗可伴其他全身症状,如发热、白细胞增高,血沉增快,恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状及心律失常等。

  停伤“心”行为

  “只有坚持从饮食、运动、生活方式、药物等方面多管齐下,细心、悉心、耐心呵护我们的心脏,心心相惜,才能降低心梗的发生。”杨天伦表示。

  避免久坐、长时间加班、长期熬夜、过度劳累等,注意劳逸结合,保证充足睡眠。避免精神紧张、情绪激动等,戒烟、限酒。

  避免迎风疾走,避免饱餐或饥饿时洗澡,洗澡水温尽量与体温相当,保持大便通畅。避免快跑、搬抬重物等各种剧烈和重体力运动,推荐包括打太极拳、游泳、步行等适量运动。

  保持良好心态,凡事尽量心平气和。定期到医院复诊,密切监控血压、血糖、血脂和血黏度,这四项指标与心梗的发生、发展和复发有密切关系。

  注意科学用药,特别是安装了心脏支架的冠心病患者,更要坚持长期规律服药。若因季节性变化,患者自觉用药效果不佳,应及时向医生反馈。

  【常识提示】一旦发生心梗,患者应严格卧床,保持安静,立即舌下含服硝酸甘油或硝酸甘油喷雾吸入,家属立刻拨打120急救电话。

  送医途中尽量选择平稳的交通工具,情况相对稳定者可用担架运送。途中持续或间断使用硝酸甘油,有条件者保持吸氧,及时嚼服阿司匹林150-300毫克。

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