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医院介绍

杭州强生医院解读医保报销相关问题  

2015-08-10 医院介绍 本文链接
  生病吃药打针住院,常会涉及到医疗保险话题,一些参加医疗保险的人们,在看病就医的时候,可能会存在这些疑问,医院的哪些项目属于医保范畴,可报销多少,按什么比例报销,及住院报销流程又是怎样的?针对这些大家关心的问题,将由我们的专家进行解答。

  1.医保患者如何办理入院手续?  答:医生根据病情开具《住院卡》,患者持《住院卡》及《基本医疗保险证》、身份证及转诊证明,经医院医保办审核后,到收费处办理入院手续。患者只交本次住院部分住院押金。患者的《基本医疗保险证》及身份证由医院医保办保存,出院时归还其本人。

  2.如何进行医保报销?  答:①办理出院手续患者持《出院通知》及相关材料,到医院医保办进行账目结算后,到收费处办理出院手续。个人自付部分,用IC卡或现金结付。统筹基金支付部分,由医保办直接与社保局医保处结算。患者自行出院,而未办理结算手续,由医院通知社保局医保处,扣押其诊疗证。  ②门诊治疗一律不予报销。  ③新农合管理办法规定,两种报销方式,一种在医院出院结算时当时报销,一种在医院交纳全额费用后,凭相关材料到患者参保地的卫生局合管办报销。

  3.进行医保报销需要哪些材料?  答:(一)由医院代办的住院患者(患者住院时交给医保办)  ①身份证复印件1份及原件;  ②基本医疗保险证复印件1份及原件;  ③转诊证明。  (二)患者自行报销住院费用  除上述材料外还需:  ①病例首页;②出院小结;③疾病证明;④详细清单;⑤发票。  以上材料均需在医院药房加盖诊断章,方可生效。

  4. 何种疾病可以报销?  答:医保报销的病种范围十分广泛,主要针对基本医疗保险,报销条件为必须住院治疗,如不住院会影响生命的疾病。较常见的有:泌尿生殖系严重感染 、泌尿生殖系肿瘤、泌尿系结石手术治疗、泌尿系梗阻性疾病手术治疗、前列腺增生并尿潴留手术治疗、严重泌尿生殖器损伤、鞘膜积液手术治疗、精索静脉曲张、付睾肿物手术治疗、腹股沟疝手术治疗等。而新型农村合作医疗,属于病理性疾病可报销。

本文内容仅供健康科普参考,不能替代专业医疗诊断和治疗建议。如有身体不适,请及时就医并遵从医师指导。

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