不排卵的诊断方法有哪些

　　从医学的角度上讲不排卵，又称排卵障碍。女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑病变、免疫性或精神因素等。

　　不排卵的诊断方法有哪些？

　　专家表示，不排卵的症状是很隐秘的

　　一、疼痛：排卵时觉得腰酸、下腹轻微疼痛，但出现这些感觉并不一定说明有排卵，因为不少疾病也可表现腰酸、腹痛。

　　二、少量阴道流血：有少数人在两次月经中间会有少量的阴道流血，比月经量少，此即排卵期出血，应进行治疗。

　　三、白带增多：大部分人到了排卵期白带会明显增多，变得象蛋清一样透明，可以拉长为丝状，如果没有阴痒、黏腻等不适感，不必感到惊慌。

　　四、性欲改变：有些人表现为性欲增强，容易引起性兴奋，也有的人表现为性欲减退。

　　关于不排卵如何诊断？

　　一、基础体温（BBT）

　　无排卵BBT为单相，有排卵为双相。一般BBT多在排卵后2-3天上升，少数在排卵日上升，升高幅度>0.3度。BBT监测排卵方法简单、经济，但预测排卵不准确，误差±4天。再者仅80-90%排卵者BBT为双相，另有10—20%的排卵正常者BBT为单相；而且个别BBT为双相的却无排卵，如LUFS。

　　二、物质测定

　　1、阴道脱落细胞：阴道上1/3的上皮细胞对性激素变化敏感，在月经周期中也有周期性变化。如果月经后半期检测阴道脱落细胞仍为雌激素影响的角化细胞多而无周期性变化，表示无排卵。

　　2、宫颈粘液：月经后半期宫颈粘液仍为羊齿植物状结晶，无椭圆体，为无排卵。

　　3、子宫内膜检查：卵巢雌、孕激素的影响，月经中期中子宫内膜有明显的中期性变化：经前5-7天为分泌晚期变化。如果月经前或来月经12小时内做子宫内膜检查为增殖期改变，表明无排卵。假性黄体功能不全的诊断是子宫内膜组织学检查+内膜P受体测定。

　　4、血性激素测定：月经中期的不同阶段，血中性激素的水平是不同的，分析学清性激素水平是否正常，一定要考虑抽血时间。观察是否有排卵一般在两个时间测血性激素：①月经中期（排卵期），②月经第21天（或来月经前7天），③月经第9天检测。

　　三、超声卵泡监测

　　超声可分辨2-4mm的卵泡（阴道超声更清楚）。一般从月经周期第9天开始，1-3天观察1次，通过连续观察，可看到卵泡逐渐长大，并向卵巢表面迁移，第9-12天可确定优势卵泡（>14mm），排卵前卵泡每天长2-3mm。成熟卵泡18-24mm（自然周期17mm，hMG促排卵>18mm ,克罗米芬促排卵>20mm），位于卵巢表面。