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“1120”,既寓意“我要120”,又代表急性心梗黄金救治120分钟。11月20日,全国首个“心梗救治日”活动正式启动。据悉,全国每年新发60万-100万急性心梗,作为人口大省的山东心梗患者占全国一成,但其中只有5%的患者得到了及时救治。专家表示,这与我国现行的急救体制有一定关系。本报记者 李钢
现状:绝大部分心梗得不到及时救治
“一家医院四十分钟接诊两个猝死患者,其实现实比这更可怕。”11月20日,作为全国分会场之一,我省在山大齐鲁医院正式启动了首个“心梗救治日”活动。中华医学会急诊医学分会候任主任委员、山大齐鲁医院副院长陈玉国表示,急性心梗若得不到及时救治就可能导致猝死。
陈玉国通俗地解释说,所谓心梗,就是给心脏供血的血管突然堵住了,这样就会造成心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。若得不到及时救治会造成严重后果,严重的就会出现猝死等情况,危及生命。
“急性心梗,救治的关键是在黄金时间内,尽早开通闭塞的血管,越早开通越好。”但是,让中华医学会心血管病分会主任委员霍勇等专家感到担心的是,“现在只有5%的急性心梗患者得到了及时救治,绝大部分仍得不到及时救治。”
剖析:从患者自救到医院急救都慢好几拍
陈玉国说,从心梗发生到开通血管,如果在120分钟内,绝大部分心肌可以恢复。但如果超过3个小时,可能就有50%的心肌坏死；超过6个小时,可能就有80%的心肌坏死。
“造成心梗常得不到及时救治的原因很多。”霍勇分析说,首先是患者意识不够,就诊时间延迟,患者实际就诊时间平均在出现症状5小时后；其次是现行的急救体系存在一定不足,只有10%-30%的心梗患者是通过急救车送到医院的,而且现在的院前急救人员技术水平有待提高,院前急救与院内沟通也不足,没能较大限度地节约抢救的黄金时间。较后是医院内部需要更新设备,改善流程,进一步缩短救治时间。
为此,专家建议,应该提高急救力量,建立适合急性心梗抢救的急救体系。“首先要提高院前急救人员的技术水平,要让患者在急救车上就得到相应的治疗,比如使用溶栓药物等,为到院内开通血管打好基础。同时院前与院内要紧密结合,建立院前院内一体化的急救体制。”中华医学会心血管病分会决定将每年的11月20日定为“心梗救治日”,其中一个重要含义就是强调心梗黄金抢救时间为120分钟。
提醒:胸疼半小时就要抓紧就医
“如发生胸痛,尤其是持续半小时以上,较好争分夺秒地到医院就诊。”陈玉国说,在等候急救车到来前,患者要停止一切活动,放轻松。如果条件允许可以选择头朝向一侧平卧休息,若身边有相关药物可以适当服用,例如出现急性心梗后,可嚼服300毫克阿司匹林。
陈玉国同时提醒,虽然胸疼是心梗的典型症状,但也有部分患者症状并不典型。“例如有的人年龄大了,特别是糖尿病患者,感觉不是那么明显,可能也就只有胸闷、不舒服的感觉。”陈玉国提醒,如果是本身就有高血压、糖尿病等疾病,如出现这些症状时就要高度警惕。
如何才能远离心梗呢?陈玉国介绍,高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等都是急性心梗的基础因素,而常见的心梗发生诱因有身心劳累、情绪激动、暴饮暴食、寒冷刺激等。远离心梗,较重要的是要有一个健康的生活方式,饮食清淡,多吃蔬菜水果；注意天气变化,尤其是寒冷容易刺激心血管疾病发生；此外,心脑血管病患者还要注意保持平和心态,切忌大喜大悲。
