斑秃的临床表现

病因不明。在毛囊周围有淋巴细胞滋润，且本病有时兼并别的本身免疫性疾病（如白斑病、特应性皮炎），故现在认为本病的发生也许存在本身免疫的发病机制。遗传本质也是一个重要因素，也许与HLAⅡ型有关，25%的病例有宗族史。此外，还也许和神经伤口、精神反常、感染病灶和内分泌失调有关。

 

临床表现
 

可发生于任何年龄，但以青壮年多见，两性发病率无显着区别。皮损表现为圆形或卵圆形非瘢痕性掉发，在斑秃边际常可见“感叹号”样毛发。头发悉数或简直悉数掉落，称为全秃。全身一切的毛发（包含体毛）都掉落，称为普脱。还可见匍行性掉发。病区肌肤除无毛发外，不存在别的反常。有时可呈现甲反常，较常见的是甲洼陷，还有脆甲、甲剥离、反甲等。还可并发眼白内障、Down综合征、甲状腺病和白斑病等。
 

辨别确诊
 

需和头癣、瘢痕性掉发、牵引性掉发、梅毒性掉发、雄激素性掉发等辨别。
 

医治
 

大多数一般斑秃有天然康复倾向，少量病例重复发生，所以医治艰难。但有许多疗法能够联合医治掉发。
 

1.外用药
 

（1）米诺地尔5%米诺地尔霜或溶剂，每日涂1或2次，也许与它的血管扩大作用有关。
 

（2）蒽林0.5%～1%蒽林软膏或霜，是一种原发刺激剂。每日外涂1至数次，以使部分肌肤呈现轻度皮炎为限。
 

（3）触摸致敏剂二苯环丙烯酮（DCP）较常用。
 

（4）糖皮质激素强效激素外用或封包。0.05%地塞米松，50%二甲基亚砜溶液外用常比霜剂等有非常好作用。
 

2.内用药
 

（1）糖皮质激素泼尼松内服，数周后逐步减量，然后以小剂量保持6个月。糖皮质激素作用好，但副作用大，停药后易复发，故不作为惯例疗法。但对急性斑秃，为避免发展为全秃或普秃可试用。
 

（2）环孢素阶段6～12个月。部分病例有用，如4个月后无效应停药。
 

（3）胸腺五肽肌内注射，继续3周。
 

（4）血管扩大药烟酸口服。