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□本报记者 王晓晨
冬天来了，天气转凉，动脉硬化是这个季节的高发病，动脉硬化易形成颈动脉狭窄，颈动脉狭窄的直接危害是脑梗塞。省农垦总医院暨省第二肿瘤医院院长王明库介绍说，该院外科进入微创治疗新时代，微创治疗具有伤口小、瘢痕细、手术中出血少、术后病人疼痛轻、恢复快等特征。利用外科手术治疗，也可有效预防脑梗塞。近日记者对他进行了采访。
预防：要从儿童时期抓起
王院长介绍说，动脉硬化又称动脉粥样硬化，明显病变多见于壮年以后，明显的症状多在老年期才出现，如果能有效控制和治疗各种危险因素，一段时间之后，病变可部分消退。
首先，要注意合理膳食，这点尤为重要：膳食总热量不能过高，以维持正常体重为度；年过40岁者即使血脂无异常，也应避免经常食用过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物；已确诊有冠状动脉粥样硬化者，严禁暴饮暴食；合并有高血压或心力衰竭者，应同时限制食盐量；提倡饮食清淡，多食富含维生素C(如新鲜蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆类及其制品)的食物，尽量以豆油、菜籽油、茶油、米糠油、红花油等作为食用油。其次，参加适当的体力劳动和体育活动，注意循序渐进，对老年人提倡散步(每日1小时，分次进行)、打太极拳等。再次，合理安排工作和生活，避免过度劳累和情绪激动，注意劳逸结合，保证充足睡眠，提倡不吸烟，不饮烈性酒；红葡萄酒有抗氧化的作用，但长期饮用会引起其他问题，因此不宜提倡。较后，不少学者认为，动脉粥样硬化的预防应从儿童期开始，即儿童也不宜进食高胆固醇、高动物性脂肪的食物，亦宜避免摄食过量，防止发胖。
原因：动脉硬化易致颈动脉狭窄 严重致脑梗塞
王院长介绍说，颈动脉狭窄就是颈部的动脉变细了。颈动脉狭窄的常见原因是颈动脉壁形成斑块，当这些斑块增大或破裂时，就会造成颈动脉狭窄或栓塞，使远端灌注压下降，导致低灌注性脑梗死。早期的临床表现有突然麻木、感觉减退或异常、上肢或下肢无力、面肌麻痹和单眼突然发黑等，如发生在语言中枢侧大脑半球，可引起语言障碍。这种症状时间可长可短，但在24小时内完全消失，这就是人们常说的“小中风”。严重者将出现脑梗塞(中风)，可引起死亡或严重神经功能障碍，如偏瘫、失语、偏盲、感觉障碍等。反复腔隙性脑梗塞除偏瘫、失语外，还可发生血管性痴呆。
对策：颈动脉内膜切除术较有效
王院长介绍说，颈动脉内膜切除术就是通过外科手术来切除颈动脉内的斑块，恢复通过颈动脉的血流，从而避免脑卒中(又称脑血管意外，是由于脑血流减少或脑供氧不足造成的脑组织死亡)的发生。该手术将狭窄部位的血栓、粥样硬化斑块、坏死增厚的动脉内膜彻底切除，使狭窄的动脉恢复至正常的血流。通俗点说，就是把上游河道淤泥清理干净，下游就不会供水短缺了。该手术历时约一小时，病人正常情况下只需住院1-2周，而且费用低廉。术后不需服用特殊药物，大大减轻患者的负担。
王明库院长(左二)和医务人员查看术后患者。图片由医院提供
名医简介
王明库 黑龙江省农垦总医院暨省第二肿瘤医院院长、主任医师。
省政府特殊津贴、国务院特殊科技津贴奖获得者，省卫生系统突出贡献中青年专家，获黑龙江省“德艺双馨市级名医”、全国“五一”劳动奖章等荣誉称号。黑龙江省神经外科学会委员，省农垦医学会神经外科分会主任委员，擅长各种颅内肿瘤和脑血管病的诊疗、显微微创神经外科手术。精于显微微创神经外科手术，尤其对颅内血肿微创清除治疗有丰富的临床经验。先后开展新技术，新术式26项，发表论文11篇，出版专著2部。他开展的显微神经外科手术切除脑瘤微创术和肺癌根治术治疗高血压脑出血、全脑血管造影、脑动脉夹闭术、食道癌、肺癌及纵隔肿瘤根治术，胸腔镜微创治疗肺大泡、血气胸、边缘肺肿瘤等手术，填补了黑龙江省垦区空白；颈动脉剥脱术填补了省内空白，尤其是微创术治疗脑出血受到了原卫生部奖励。
