糖尿病本身不一定造成危害,但长期血糖增高,会造成大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛等健康。有关糖尿病的问题,扬子名医团请来江苏省人民医院内分泌科周红文主任医师来解答。
1,患糖尿病大半年,住院进行胰岛素治疗,血糖已经稳定。但是总是头晕,后来发现还有高血压,现在血糖、血压都控制住了,但有时候还是头晕。请问是什么原因?
答:如果血压血糖控制的都比较平稳,还是头昏,确实需要查一查其他问题:如有没有高脂血症?是不是椎基底动脉供血不足?是否有腔隙性脑梗塞等等。这些情况应该到神经内科进一步诊治。糖尿病合并高血压的患者发生脑缺血脑梗塞的几率更高,所以要长期地控制好血压血糖血脂。当然,也要警惕有无夜间未察觉的低血糖,需要多监测血糖,包括夜间血糖。如果血糖、血压、血脂控制不达标,就容易发生上述并发症,影响寿命。
2,你好,我的糖尿病从发现到现在已有三年了,我想问一下是不是就离不开药物了?
答:很多患者都会纠结这个问题,害怕药物治疗。我们知道,糖尿病的治疗除了生活方式干预,还有就是药物治疗,目的都是为了控制血糖,预防和延缓并发症的发生发展。是否用药,是否能停用一段时间药物,关键看患者的胰岛功能和血糖水平的。较终或多或少或早或迟,药物是我们糖尿病患者控制血糖延长寿命的保命药。
3,我妈妈患糖尿病五年了,较近空腹血糖高,皮肤有点发痒,请问该怎么处理?
答:很简单,控制血糖,调整现有的治疗方案。另外,注意皮肤除了瘙痒是否有皮疹,如有,还应到皮肤科就诊。
4,女性45岁,患上糖尿病已经三年了,一直服用盐酸二甲双胍肠溶片,但听说说这种药对肝,肾损害较大,我想请问专家有哪些药吃了既控制血糖又可以对肝,肾损害较小呢?谢谢!
答:二甲双胍作为2型糖尿病一线用药,已写入各大糖尿病治疗指南中。二甲双胍的使用已经有50多年历史,它本身并无肝肾毒性。但由于经过肾脏代谢,需要在用之前检查肾功能。二甲双胍本身是十分安全的糖尿病药物。
5, 我见到有的糖尿病病人单纯从饮食上控制,不需服药,血糖也控制得较好,是怎么回事?
答:糖尿病的治疗较重要的一点就是生活方式干预,包括饮食管理加合理的运动锻炼。有些早期的病情比较轻的,胰岛功能还好的病人,就可以通过这种方式将血糖控制在理想的范围,而不需要用药。
吴倪娜 杨彦 整理