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泰安的刘女士递纸条：孩子今年8岁，后面大牙有一个小洞，有时候牙疼，有的大夫说补上就行，有的说因为牙还没换掉不用补，请问到底该怎么办？
山东省警官医院口腔科曹志伟传答案：牙齿有洞，也就是俗称的“虫牙”，学名“龋齿”。它是指牙齿在多种因素的作用下，硬组织中的无机物脱钙，有机物分解，牙齿逐渐被破坏形成缺损的一种疾病。
人的一生共有两副牙齿：一副乳牙(20颗)、一副恒牙(28—32颗)，两者均不可再生。乳牙存在的年龄为：6—8个月至12岁左右，恒牙存在的年龄为：6岁以后。8岁的孩子正处在乳恒牙替换时期，即口内既存在乳牙，又存在恒牙(主要为六龄齿)。
乳恒牙替换期从6岁左右开始，要经过6—8年的时间才会完成，如果此时乳牙发生了龋坏，则会给儿童的局部和全身带来许多不良影响。包括：1.咀嚼功能降低，除了影响儿童的营养摄入外，还会使颌骨发育不充分，造成恒牙拥挤不齐。2.易使食物残渣、软垢等停留在口腔内，口腔卫生恶化，导致新萌出的恒牙发生龋蚀，尤其对与龋坏牙齿相邻的恒牙影响较大。3.乳牙龋发展成根尖炎后，会影响继承恒牙牙胚，使其釉质发育不全。4.发生根尖炎的乳牙易致局部牙槽破坏不易脱落等，使继承恒牙的萌出过早或过迟，影响恒牙萌出顺序和位置。5.破坏的牙冠可刺激局部舌、唇颊的黏膜等软组织，致其形成慢性创伤性溃疡。6.影响语言的学习和正确的发音。7.影响美观，尤其是前牙区，会给儿童的心理造成一定的影响。
恒牙(此年龄段主要是六龄齿)在口腔内起着至关重要的作用，它是较先萌出的“磨牙”，也就是俗话说的“大牙”。它在口腔内的咀嚼力较强，若因龋坏不被重视而导致早失，则不仅会降低儿童的咀嚼功能，造成儿童营养不良，还会影响颌骨的发育和引起邻牙的倾斜以及对颌牙的伸长造成咬合关系紊乱，对儿童身心的健康造成严重的影响。
乳牙的牙质薄，钙化差，一旦遭到破坏，发展速度非常快，当孩子感觉到疼的时候，说明已发展成牙髓炎(炎症已波及到了牙神经)。因为，不要认为一点小洞无关紧要，反正早晚要换的，如果不及时治疗，等到发展成牙髓炎再治，不但治疗程序复杂，儿童很难配合，而且后期效果差，还会给儿童的心理造成严重的负担，影响其一生。
所以在孩子较小的时候，年轻的家长们不但要教孩子正确刷牙，还要定期带孩子到医院进行口腔检查，平均每三个月一次，把龋齿杀死在萌芽之中。 本报记者 刘春雷
