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金秋十月，本市儿科门诊进入“秋忙”时节。感冒发烧咳嗽的宝宝让年轻父母手忙脚乱，有些父母缺乏给宝宝护理的科学知识，往往弄巧成拙。
北京交通大学医学院附属北京儿童医学中心呼吸科主任殷勇教授指出，秋季温差变化大，儿童的免疫系统发育不够完善，上呼吸道较容易感染，而呼吸道感染引起的咳嗽往往会同时伴有发烧。因此秋季儿童出现咳嗽症状时，需要正确处理，以免咳嗽加重，出现气管炎、肺炎等疾病。
痰液滞留气道危害大
咳嗽可以分为干咳和湿咳：咳嗽时倘若没有痰或痰量甚少，称为干咳，往往是由环境或过敏等受到外界刺激而引起的咳嗽；如果咳嗽同时伴有痰液一般称为湿咳。秋季，儿童因上呼吸道感染引起的咳嗽多为湿咳。
殷勇教授介绍，儿童往往不会像成人一样自己主动咳痰，多数孩子的痰液主要是咽下通过肠道排出或是呕吐。一旦大量痰液堆积在呼吸道内，会继发细菌感染，严重时将出现胸闷、呼吸困难，导致发烧甚至引起肺炎。所以秋季儿童如果发生咳嗽咳痰，家长需帮助宝宝及时排痰。
“有痰咳嗽”要先祛痰
许多家长一谈到孩子咳嗽，反应就是把咳嗽止住，这种做法是不科学的。针对孩子常见的有痰咳嗽，应该先化痰再止咳。殷勇教授解释，这是由于痰液粘稠，而且含有很多蛋白质成分，如果这些分泌物在呼吸道里没有及时排出，细菌感染后，就会附着在痰液上，这时痰液就成了很好的培养基，使细菌得以快速繁殖，导致症状加重，以及影响孩子睡眠，所以治疗的目的之一是及时祛痰，让痰液变得稀薄，这样才能比较容易地被排出，不给细菌繁殖的机会，咳嗽才容易治愈。
用药不当可能抑制呼吸
殷勇教授介绍，市面上止咳类药物有很多，如镇咳药、祛痰药、止咳祛痰复合制剂等，但并不是所有的都适合儿童使用。某些镇咳药含有抑制大脑咳嗽中枢的成分，儿童的呼吸中枢相比成人更敏感些，则不能盲目使用，所以治疗儿童咳嗽应以袪痰为主，不建议用强烈的镇咳药。年轻家长们一定要谨慎使用镇咳药，只要条件允许，都应在医生指导下使用。
儿童咳嗽治疗一定是以祛痰为主，因此在秋季儿童感冒咳嗽高发季节，每个有孩子的家庭都可常备有效溶解、稀释、排出痰液的祛痰药，以备不时之需。
有些家长喜欢使用含有多种成分的复方制剂，因为它能缓解很多症状，用途广。但这类药物也不一定适合宝宝，因为宝宝可能仅发生药物说明书提及的一两个症状。殷勇教授强调，从儿童用药角度来讲，应尽量选择成分单一的药物。
另外，很多家长喜欢用中成药来止咳，认为中成药对于儿童没有任何副作用。对此殷勇教授指出，这种认知也是不科学的。中医认为咳嗽分寒咳和热咳两种，这是两个截然不同的方向。寒咳不能再用清热的药物，热咳的时候可以使用清热的药物。如果用了不对症，结果适得其反，加重咳嗽。绝不可以对儿童长期、大量滥用中成药，因为滥用某些中成药可能损害肝肾功能，不利于儿童健康成长。
结合时令特点积极防病
积极锻炼，利用自然因素锻炼体格十分重要。经常开窗通风、户外活动和体育锻炼都是积极的方法。讲卫生，避免发病诱因，避免交叉感染，接触病人后洗手，家中成人患者应避免与健康儿童接触，易感儿注射疫苗等都是防护呼吸道疾病的有效方法。殷勇教授推荐，秋季儿童饮食上可以多吃润肺的瓜果和食物，如胡萝卜、白萝卜、银耳、木耳，或用它们熬汤后服用，有利于预防秋燥干咳。眼下正是生梨上市的时令，作为秋天适宜选择的水果之一，生梨可养肺润燥、预防咳嗽。 虞睿
