老年人用药品种宜少不宜多 高血压患者用药有说道

　　本月是我省的安全用药宣传月。就百姓如何安全用药，日前，省食药监局相关专家通过本报为患者支招。

　　高血压患者用药有说道

　　省食药监局专家告诉记者，高血压不仅是老年人的健康杀手，越来越多的中青年人也患有高血压，成为潜在的健康隐患。同日三次收缩压水平大于 140mmHg或舒张压大于 90mmHg者，确诊为高血压。

　　高血压是导致心脑血管病较主要的元凶，致脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，致残致死率较高。

　　专家说，控制血压的较好方法，不吸烟、少喝酒，坚持适量体力活动，如步行、慢跑、游泳、骑车、爬楼、登山、球类、健身操等有氧代谢运动；适当限制钠盐及脂肪摄入，增加蔬菜与水果摄入；保持正常体重，超重和肥胖者应减轻体重；保持心理平衡。

　　高血压到一定程度得药物治疗，有钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂及固定复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的选择。

　　常用药物有二氢吡啶类钙拮抗剂，如硝苯地平、氨氯地平、尼卡地平等；非二氢吡啶类钙拮抗剂，如维拉帕米、地尔硫卓；血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)，如卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利、福辛普利等；血管紧张素受体拮抗剂(ARB)，如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等；利尿剂类有噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪、吲达帕胺)、襻利尿剂 (呋塞米)、保钾利尿剂(氨苯蝶啶)、醛固酮拮抗剂(螺内酯)等；β受体阻滞剂有美托洛尔、阿替洛尔、比索罗尔、普萘洛尔等。

　　这些药物咋用？高血压病人的药物治疗应在医生指导下进行，应按病情轻重和个体差异，分级治疗。不可擅自乱用药物。降压也不能操之过急，随意加大药物剂量，容易发生意外。短期内降压幅度较好不超过原血压的20%，血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力，重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。

　　不可间断服降压药，否则，可使病情发展。临睡前两小时服降压药，不要睡前服降压药，这样容易诱发脑血栓、心绞痛、心肌梗死。除轻型或刚发病的高血压外，尽量不要单一用药，要联合用药，复方治疗。同时，定时测量血压，及时调整剂量，维持巩固。

　　老年人用药剂量宜少

　　专家说,老年人各器官组织都有不同程度的退行性变化，从而影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄，因此，老年人用药剂量宜小不宜大，用药剂量应比青壮年有所减少，一般可以从3/4或1/2的用量开始。品种宜少不宜多，不要认为用药越多越好，要针对病情，合理选药，尽量避免单次服用多种药品，以免发生由于药物相互作用引发的不良反应。疗程宜短不宜长，老年人用药疗程应根据病情以及医嘱合理缩短。患慢性病长期服药，一定要定期到医院复查，监测肝肾功能，及时调整用药品种和用量，以免产生蓄积中毒。对之前从未用过、首次使用的药品要特别注意，如果出现不良反应，应及时停药。用药期间应注意随时观察药品的作用及疗效，及时和家人沟通，让家人了解自己的用药情况，以确保用药安全有效。

　　儿童不要滥服补品

　　专家说,儿童正处于生长发育阶段，机体尚未发育成熟。因此,儿童不宜用成人药，儿童用药的选择无论从品种，还是剂型、剂量，都需考虑这个年龄段人体发育的特点，不能随意参照成人用药。家长在给孩子用药前，要认真阅读药品说明书的各项内容。对明确规定儿童禁用的药品，坚决不能给孩子服用。儿童不宜用补药，盲目给儿童服用补品，有时不仅无益，还可能带来严重的危害，如某些保健品含有激素或类激素成分，长期服用会促使儿童性早熟。一些含多种氨基酸、维生素及微量元素的保健品及中药补剂，往往含糖分太高，长期服用易导致儿童龋齿、厌食或肥胖及各种营养过量或不平衡等。小孩脾胃薄弱，多服含龟板、鳖甲等成分的保健品可出现上腹胀闷、食欲减退、腹泻或便溺等现象。

　　怎样辨别过期失效药

　　专家说,凡是过期药品禁用；常用药品有片、丸、胶囊等制剂，若有变色、易粉、发黏、裂口、脱皮等现象应停止使用；糖浆、水制剂等药水，虽然颜色各有不同，均应为澄清的液体，如有霉花、沉淀、浑浊、变味等情况说明已经变质；乳剂，如常用的鱼肝油一类，若发生分层、沉淀，千万不可服用；抗生素、生物制剂、生化制品、脏器制品，这类药品要特别注意有效期，因为这类药品物理现象表现不明显；在空气中易氧化或因吸收二氧化碳而变质的药品,如鱼肝油易氧化变红；氢氧化钾、氢氧化钠易吸收二氧化碳而变成碳酸盐；氨茶碱吸收二氧化碳而变成茶碱；水杨酸钠、苯巴比妥钠、苯妥英钠等都要防止二氧化碳的吸收。□文/本报记者/于 风 摄/本报记者/朱忠鹤

　　家长在给孩子用药前，要认真阅读药品说明书的各项内容。