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00:28【武汉职工医保改革之门诊报销细则新鲜出炉】将于2月1日开始执行的武汉职工期待保管理新办法中，明确提出新增职工医保门诊报销功能，你们关心的报销细则出来了。
本次武汉职工医保新改大家比较关心的几个问题，我也整理出来，供大家理解：
1、本次武汉职工医保普通门诊报销功能为首次新增；
解读：武汉职工医保以前是不支持普通门诊报销的
2、普通门诊与原有的门诊慢性病、特殊疾病报销费用分别管理，分别计算。
解读：简单理解就是与原来的慢特病门诊不冲突，是分开的。
3、普通门诊统筹支付限额与住院、门诊慢特病、纳入“双通道”管理的国家医保谈判药品的年度支付限额分别计算，合并计入职工医保统筹基金年度最高支付限额。
解读：简单理解就是，与原有的慢特病门诊，住院报销的费用，都是分开来计算的，各自算各自的，但三者年度共计报销的总额，会计入个人年度报销总额，国为职工医保是有年度报销总额上限的。
4、参保人员使用基本医疗保险药品目录中的乙类药品和医疗服务诊疗项目目录中的乙类项目的，个人先支付10%，余额再参照门诊报销细则执行；
解读：简单理解就是，用到乙类药品和医疗服务时，自己先要先付10%的钱，剩余部分的钱，再按普通门诊报销细则来报销；
5、在经办机构办理异地安置、常驻异地、异地长期居住备案的参保人员，在安置地、常驻地、长期居住地定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，按普通门诊报销细则执行；
解读、：就是支持异地门诊就医使用门诊报销，前提是必须做好异地备案手续。
6、参保人员因其他情形在本市统筹范围以外医疗机构发生的普通门诊医疗费用，个人先支付10%后，余额按照普通门诊报销细则执行；
解读：简单理解就是没有纳入支持普通门诊报销的门诊机构，自己要先出10%的钱，剩下的钱，再按照普通门诊报销细则报销。
#武汉医保# @武汉社保君
