应付会计是成本（应付会计和成本会计）

富人总是更多的坚持运动和体检，购买一大堆保险，相反穷人总是“重视治疗轻预防”——平时不注重检查身体，拖成大病之后乱花大钱。

实际原因是：穷人觉得没有钱做预防，没有时间做锻炼。因为有限的支出要用来养家糊口，有限的精力要用来赚钱。

仓廪实而知礼节，往往是当你的生活有基本的保障，你才有时间思考一些别的事，比如说计划未来，比如说为教育投资。

穷人为什么喜欢多生孩子而不是让孩子多读书？同样的道理，穷人把教育看成是工作的机会成本，如果孩子现在能找到工作那就用不着上学了，如果找不到再上学反正也是免费的。另一方面，教育投资实在太长期了，风险极大，预期的收益很不确定，因此它往往被作为很靠后的选择，有时候只是避免无所事事的替代品。

相反，生孩子可以“养老”，是不是很熟悉？非洲人有着跟我们过去一样的思维。只要多生，提高概率，总有一个有出息的，那样就可以解决养老问题了。

美国有本畅销书——《我在底层的生活》，作者在不同的城市，换了六种工作，有零售，有清洁，有老人服务。

但是结局都一样：阐述了底层贫穷的真相，并得出一个无解的死循环：

-->因为没钱，不得不住在偏远的地方；

-->因为住在偏远的地方，所以不得不花费大量时间在路上；

-->因为花费很多时间在路上，她用于提升自己和发现更好工作机会的时间越来越少；

-->为了应付房租和生活成本，她不得不说服自己承担更多小时工作或者兼职；

-->因为花了太多时间做各种劳苦的工作，她渐渐成为一个工作机器，无力做任何其它的事情，直到情绪爆发离开；

这就是一个越勤劳越贫穷的恶性循环。

穷人，因资源太少，每一分每一厘都看在眼里，斤斤计较，鸡毛蒜皮的利益都争抢，所以耗费大量时间和精力，所以生都陷在一个狭小的圈子里无法自拔。这就是穷人最大的思维障碍，它将一个人彻底束缚住。

研究表明，穷人之所以穷，穷人之所以做了很多看似“穷人思维”的决策，实际上很大程度都是基于现实所做的理性决策，跟富人所做决策的本质并无不同，都是“有限理性决策”。

要想真正地摆脱贫穷，除了抛除“偏见”，恐怕更要做的是革新认知。即使身处困境，也要尽一切所能为未来投资。

然而，每个人的认知资源都是为了适应现状而产生的，我们的认知习惯又反过来禁锢了我们的思维模式。想拓宽知识面，不仅要和偏见和固有认知做斗争，更要摆脱惰性，在更大更多元的圈子里去激荡思想，何其难哉。

人生在世，最难的就是“人间清醒”。

普通人肤浅又痛苦，高手深刻又轻松。

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我想说当下农村土地的难题，当年小岗村的经验走到今天的时候，我们又叠加了加入世贸的低粮价的影响，当前，我们的土地耕作出现了找不到方向的巨大困难了。

农民，想种土地吧，土地的收入基本上应付不了高消费的生活开支，几乎是绝大多数农民是边打工，边种地，收点粮食来添补生活的方式来耕种土地的。另外还有一部分老弱病残的群体，还有各种各样原因，无法出门打工的群体，只能在家里耕种土地了。

农民在当下也十分犯难，依靠土地吧，养不活一家人了，抛弃土地吧，又感觉这土地仍然还是一个危机时候的一个依靠，心里就不慌了。实际上农民对土地是一个两难的抉择！守着土地不行，抛弃土地也不得行的一个尴尬局面。

那么作为国家层面想推动土地规模化耕作，从小岗村模式，再把土地流转给集中起来，来提高土地的利用效率，可是，在实践中，也是困难重重的。首先是土地的产出难以应付土地的耕作成本，这是最大的难题。而流转大户它他是要土地经营效益的，农民的耕种不计入成本都没有多大效益的，那么大户你流转土地，还要支付租金的，那你就更是加大了经营成本了。如果再遇到一点风雨不顺的麻烦，说不定要让大户亏本的！

我认为，我们当前的农村土地问题是农产品价格严重背离了它应有的价值，只有让农产品回归它真正的价值的时候，土地问题的难题才能找到解决的办法的！土地流转规模化的做法不可取，一是大户无利可图，二是流转出去土地的农民失去了心理上的依靠，特别是最底层的老弱病残农民，它们除了土地，又不能打工，自然就没有任何依靠了，又不能灵活就业，一旦失去土地，就会成为国家的负担了！

也就是说，别看着土地是可有可无的，这种看法是严重错误的！而实际上，土地看似不中用了，可它毅然承载着对农村老弱病残群体的基本供养保障问题的！当土地流转后，谁来供养它们，这是一个大问题的？所以土地流转就很难以推动了，稳人心比急于求成要强的多，所以说，土地大规模流转只能在想象阶段中！这是我个人的一点看法，不知大家可赞同？

经济学家任泽平微博上说，央行多印2万亿，10年就可以多生5000万孩子，解决人口老龄化少子的问题，这个办法咋眼一看，似乎是个不错的方法，因为有的城市为了鼓励二胎三胎实际上已经开始类似的补贴。

任泽平曾经做了一个调查，认为中国低生育的原因是养孩成本太高和房价太高，降低生育成本的主要出路是建立生育基金，对出生孩子每月给予现金鼓励。

这个办法只能说解决了生育的基本问题，甚至说，可能这个现金鼓励连生育的基本问题都解决不了，孩子出生后会慢慢长大，吃喝拉撒玩学习都需要花钱，而且，任泽平这个提议没有解决生育的根本问题，根本问题还是现在生活压力太大了。

现在的父母生活压力大主要来自于两个方面，一是物价很高，二是房价很高，如果有房产按揭的父母，在还了房贷和应付了高成本的生活之后，资金也就快花完了，所以得拼命工作，不然，基本生活都难以保障。

所以，国家有个提法非常好，叫共同富裕，意思当然是降低高收入者的收入，增加低收入者的收入，让中等收入者达到最多，只要收入上去了，每个家庭的生活压力才会降低，任泽平说的发钱的方法只能生育解决燃眉之急，不能解决问题的根本。

闲话少讲，农民尽量少种粮油蔬菜不要向城镇出售粮油蔬菜就是量好的应付办法，尽量少种就是减少成本的好办法

粮食是特殊商品，农民没有定价权，化肥厂家有定价权，国家对农民化肥补贴每亩只有十元。二0一九年尿素每斤一元，现在每斤二元，每亩补十元化肥钱，只能说国家对农民表示一点心意，农民还是亏损种地。国家应不允许化肥涨价，涨价部分直接补给厂家，让农民真正得到实惠。农民苦！农民难！

企业存在的多种“隐形成本”！

企业在一定的时期会遇到发展的瓶颈，是因为经营的隐形成本太大了，我帮大家总结了企业存在的五大“隐形成本”，可以进行自检。

1、沟通成本：信息在沟通过程中会出现自发消逝的现象，一不留神就会出现信息不对称的现象。

2、加班成本：很多老板总认为，员工在下班后“废寝忘食”地“加班”是一种敬业现象。殊不知，这可能让员工退化工作主动性，虽然在加班，却在消极应付。

3、流程成本：企业的乱有太多是因为流程，工作流程没有经过顶层设计，经不起论证，流程漏洞百出，部门之间推诿扯皮。

4、信用成本：我们发现，很多企业，习惯拖欠供应商货款，习惯拖欠银行贷款等等，认为这样可以减轻企业流动资金压力，无形中其实让企业树立负面形象，极为不利。

5、内耗内卷成本。内卷是因争夺稀缺资源而采用非理性竞争，从而导致同行间竞相付出更多努力的现象。

内耗是受情绪影响，员工精神于某个心结无法解开，做事郁郁寡欢，精神无法专注，员工之间内斗消耗的一种精神消耗行为。

【生活成本不断上涨，1/4澳人无法保证一日三餐，被迫饿肚子！】

据澳媒消息，一项新的研究显示，由于生活成本危机，四分之一的澳洲人保证不了一日三餐。

在澳大利亚工会理事会（ACTU）的一项民意调查中，56%的澳洲人已经削减了生活必需品的开支，24%的人因为物价飞涨而吃无法保证一日三餐。

这项针对3000人的调查发现，21%的人已出售资产，以应付不断上涨的生活成本，14%的人被迫搬到或寻找更便宜的住房。

ACTU总干事Sally McManus表示，联邦政府的《保障就业提升薪酬法案》（Secure Job Better Pay Bill）有望在本周获得议会通过，该法案将有所帮助，但仍需做更多工作。

她说：“四分之一的澳洲人买不起足够的食物保证一日三餐，这是一场需要系统性应对的危机。”

“我们需要修复我们不完善的工作场所法律，并重新思考我们的金融机构，如澳洲央行，如何对抗通货膨胀和保护劳动人民的利益。”

#社会资本投资筹建医院的机遇在哪？#

2020年以来，由于疫情等因素的影响，国内民营医疗机构遇到了发展瓶颈，整个民营医疗环境都处于低迷的发展状态，不少民营医院甚至遭遇了门诊停业、业务收入骤减的冲击，还要应付租金及人员成本等各种开销。2021年民营医疗机构爆雷事件频发。

北大医疗集团2020年营业收入66.26亿元，亏损13.78亿，负债上百亿，2021年5月被平安纳入怀中，进入整顿重组。

首都医疗2018年~2020年，资产由22.73亿元缩水至14.84亿元，负债一路走高至18.34亿元，最后，北京国资公司将所持首都医疗73.13%的股权以2.64亿元转让给凤凰投资。

2021年8月30日，湖北恩施华龙总医院老总龙华阶被撞身亡。据报道，此次事件是由该医院的另一投资人喻某某所为，案件仍在进一步调查中。

2021年8月23日，金威医疗非全资附属爱丁堡国际医院管理，与福建莆阳壶澜投资订立协议，出售爱丁堡医院管理(某系)公司全部股权，代价为零。但是，福建莆阳壶澜应于紧接完成前向爱丁堡医院管理(某系)提供3200万元人民币(约3840万港元)的垫款，以结付其尚未偿还债务。

2021年8月，江西中寰医院，在阿里司法拍卖网站上以4.8亿元起拍。江西中寰医院占地面积59亩，建筑10万平，加上医疗、办公设备等，总共报价才4.86亿，其中建筑3.6亿、土地1亿，基本上是成本价甩卖。

2021年11 月 30日中午，河北石家庄圣䘵嘉妇产医院称：医院因经营困境，大量员工流失，目前已经不能保证正常的医疗工作，今日起暂时停业。

12月5日，郸城县人民政府官网发布了一则医疗机构注销公告。公告称，称郸城友谊医院因不符合设置要求依法注销，自公示之日起任何单位或个人不得以被注销医疗机构名义开诊执业活动，违者将依法追究其法律责任。

2021年12月14日，广州市中级人民法院发布消息称，知名肿瘤专科医院广州南洋肿瘤医院有限公司因资不抵债，已于今年4月27日被法院宣告破产，这是该法院宣告破产的第一家民营医疗机构。

一、

医改对民营医院有较大冲击

第一，在对大医院的全方位监管展开之后，对处方的监管将日益加强，随着合理用药这类工具在公立医院的强化，对民营医院的监管也将在后续展开，纳入整体的监管体系，这对主要依赖药品营收的机构来说就产生了较大的压力。

随着这类措施展开，公立医院的药品价格将会逐步下降。这一方面导致传统的供应链模式无法赚取到原先比例的利润，这导致营收和利润的双降，另一方面，由于公立医院的药价越来越低，民营医院的药价已经没有竞争力，即使面对普通的开药门诊，民营医院的优势也大大削弱了。

第二，DRGs这一有力的控费工具正在全面推开。由于DRGs是打包付费，这有力的遏制了通过对住院病人开具大检查和非必须昂贵治疗手段来做大营收的现有模式，随着医保全面采用这一支付方式，对民营医院的压力将较大。根据国际经验来看，一旦医保这一主要支付方采取DRGs之后，商保也将随后跟进，意味着高端医院未来也有可能受到较大的控费压力。

第三，随着各地医联体的建立，大医院和各个层级的基层结成了联盟，有效的成为了大医院扩张的工具。面对医联体形式的大医院扩张，民营医院也将面临较大的挑战，名医到基层的多点执业和各类新型服务模式的展开，病人获取大医院的服务相对要容易和更为便宜，不必再来民营医院。

第四，随着分级诊疗的展开，部分基层医疗机构，特别是某些城市的社区医院和部分被托管的乡镇卫生院，这些机构受到政策的支持和自身能力的提升，对用户的吸引力大大提升，有些基层医疗机构在服务能力上也进行了很大的提升，这直接和具有良好服务的民营医院展开了竞争。

二、

社会资本投资筹建医院需做好准备

那么，市场是否需要这么多超大型民营医院呢？现实就给出了很好的回答，目前已经建成的超大型社会办医机构，在大型公立医院的强有力竞争下，基本上很少有找到“北”的，不少甚至是社会资本和地方政府或大型国有企业的合作项目，可谓含着金汤匙出生的，但市场是残酷的，往往是患者也不去，医生也不去。

社会资本投资医疗，从某种角度上很好地促进了医疗服务的多元化供给，但资本是要追求回报的，这几乎毋庸置疑的。而仅仅从投资回报率的角度，超大型私立医院短期内想实现盈利几乎是难以做到的。

因此，业内人士预测，一些盲目筹建的大型私立医院，若经营不善，现金流断、被迫“卖身”甚至倒闭的现象，或将逐步涌现。

还值得注意的是，一些大型私立医院甚至所谓大型医学城项目，不过是一些资本运作的标的，通过概念操作，在二级市场上圈钱的工具而已；还有则是一些房地产大亨搞土地开发的噱头而已。

一阵风吹来，一些上市公司的股价涨了，一些资本心满意足地退出了，房地产大亨们也赚得盆满钵满……风停了，资本游戏结束后，只留下悲催的接盘侠和一些苦逼的被挖过去的医护们。