保险医药费会计分录(医疗保险费会计科目)
是不是药费全报啊。
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02:19【@ 参保人员,异地就医直接结算这么办】
哈尔滨日报记者 于勇澜
近日,省医保局发布异地就医直接结算须知。
异地就医人员类型
按照国家政策规定,分为异地长期居住或临时外出就医两类人员。
异地长期居住:
(一)异地安置退休人员是指退休后在异地定居并迁入户籍的人员。
(二)异地长期居住人员是指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。
(三)常驻异地工作人员是指用人单位派驻异地工作或在外务工且符合参保地规定的人员。
临时外出就医:
(四)异地转诊人员是指符合参保地院端转诊规定的人员。
(五)因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员(无院端备案手续的自行转外就医人员)。
异地就医直接结算具备的条件
异地就医直接结算流程:先备案、选定点、持码卡就医。
(一)先备案:办理异地就医登记备案手续。
(二)选定点:选择已开通异地就医直接结算的就医地定点医疗机构。
(三)持码卡就医:持医保电子凭证或社会保障卡实现异地就医直接结算。
异地就医如何办理备案手续
(一)异地安置退休人员、常驻异地工作人员和异地长期居住人员,可直接到各政务服务大厅医保服务窗口办理异地就医登记备案手续。
(二)符合参保地院端转诊规定的人员不需要到医保服务窗口办理备案手续,在有转诊资格的定点医院可直接办理转诊转院备案手续。“备案一次、半年有效”,即半年内同一种疾病可在首次备案的就医地多次就医。
(三)省本级已实现自行转诊线上备案和异地直接结算
(四)参保人异地就医备案只需要备案到就医地市。
(五)参保人员可在“龙江医保”微信公众号手机端进行跨省及省内异地就医备案,也可通过“国家医保服务平台”手机APP实现跨省异地备案。
办理异地就医备案后
医疗费用如何结算
参保人登记备案成功后,普通门诊就医或因疾病住院时凭社保卡和医保电子凭证,在已开通异地联网的定点医疗机构持码(卡)直接结算医疗费用。
未能直接结算医疗费的
异地就医人员如何报销
参保人报销异地就医医疗费时,对符合政策规定的报销费用,原则上只需要提供医院收费票据、住院(门急诊)费用清单、门诊提供处方底方、住院提供出院证(诊断书或出院小结),急诊提供急诊诊断证明(或病危通知或抢救记录),特殊情况提供病例复印件等资料,就可到参保地医保经办机构办理报销手续。
异地就医直接结算待遇政策
异地就医住院费用直接结算主要待遇政策可以概括为“就医地目录、参保地政策、就医地管理”15个字。
就医地目录是指参保人异地就医原则上执行就医地支付范围,主要指基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准。
参保地政策是指参保人异地就医原则上执行参保地支付政策,主要指参保地医保基金的起付线、支付比例(转诊转院、自行转诊按照参保地相应政策规定执行)和最高支付限额。
就医地管理是指参保人异地就医应遵守就医地管理规定,就医地医保经办机构将异地就医工作纳入定点医疗机构协议管理范围,负责异地就医医疗服务行为稽核监督。
异地就医直接结算相关查询网址及
省直异地就医咨询电话
跨省异地就医,您可以登录“国家医保服务平台”手机APP,参保人员可查询跨省登记备案信息和直接结算医疗费用、已开通直接结算业务的统筹地区和跨省定点医疗机构信息等。
省内异地就医,可搜索并关注“龙江医保”微信公众号。
咨询电话:12393
异地就医时系统报错怎么办
参保人员在异地住院或门诊就医时系统报错,由就医地异地定点医疗机构联系当地医保经办部门,或拨打省医保中心进行报错处理。省直异地报错电话:0451—87130581
随着医疗条件的变好,医疗水平的进步。更多疾病可以得到诊断和治疗。还有部分疾病因为无法彻底根治,需要长期门诊用药控制的,像这类可以申请医保慢性病。进行医保报销。医保门诊特殊慢性病的种类应该各地会有一些不一样。但是大部分病种应该都差不多,毕竟很多是非常常见的,人数全国高达数亿这种,应该各地都会纳入。报销比例会有不一样,我们这边的政策可以做一个参考,符合情况的可以去当地的医保部门问一下具体的政策,申请流程和种类及报销比例是否一致。
像江西这边医保慢性病种类为30种,其中分为一类和二类,一类有8种,一类8种是需要长期治疗的,二类22种是长期门诊用药的。在医院看病就医的时候,如果符合条件的话,医院会告诉你可以申请医保慢性病,一般在医院就可以直接申请办理。一类的门诊特殊慢性病需要长期治疗,去医院报销的时候报销的更多也是治疗费用,如癌症放疗化疗等,门诊特殊慢性病不止可以报销药费,治疗费,检查费这些也是可以报销的,下图为江西省的30种慢性病病种名称,应该各地相差的不会很大。
30种门诊特殊慢性病
报销比例跟住院有不一样,住院有起付线,这个是没有起付线的,只有封顶线,一类的封顶线跟住院一起计算,我们这边是10万元,二类是5000元,当然了,超过封顶线部分符合条件可以进入大病保险报销。这个封顶线是根据专家一年用药来评估的,二类的有5000元的话差不多够了。报销比例是70%,也就是符合医保慢性病目录的,可以报销70%,这个是居民的,职工的话病种和报销封顶线是一样的,报销比例为80%。超过部分居民可以进入大病保险报销,职工可以在第二年进行二次补偿。还有一个,封顶线的计算是根据病种来计算的,一个病种5000元,有2个就是1万元了,以此类推,毕竟不少年纪较大的患者有好几种慢性病。
报销比例详情
随着国家药品耗材集中带量采购的开展,现阶段很多门诊慢性病用药都大幅度降低了价格,部分病种医保报销后一个月仅需十几块钱,可以说是减轻了很大的负担。而且随着医疗水平的进步,以后应该慢慢会解决这些,应该有一劳永逸的解决办法,省的那么多事,可以说是造福于民了。
每年交300多块的新农合医保,大家只知道按时缴费,不知道怎么用,钱就白交了,其实在门诊拿药其实也可以报销的,用对了能帮我们省下一大笔钱。
新农合医保也就是新型农村医疗保险,适用于农村户口的朋友们,用来住院报销的,它和城镇职工医保都属于社保,其中不同的地方是报销比例不一样。
新农合正确使用的话,它的报销福利还是非常多的,它里面包含了住院报销、大病报销和门诊报销三种。生病住院了能够报销60%以上,如果医药费达到了起付标准,还可以申请大病报销也就是二次报销,这个报销福利很多人应该都不清楚。
在门诊看病的时候,不用住院也可以报销。这种报销福利主要是对患有慢性疾病的人,比如高血压、糖尿病等等,最高可以报销15万元,在门诊看个病,拿个药只要费用超过200元,还可以给我们在报销50%。
报销的过程其实并不难,保留好医院的发票和收据,再到社保局去填一份表格签一下字就可以了,是不是非常简单。
新农合还可以异地报销,在全国的所有医院只要支持新农合都可以报销,前提是要在你自己的当地医院备案一下,开个转诊证明即可,这样会让你少花很多钱。
每年交300多块钱的新农合,对于一部分人来说也不少,但是真正遇到事情的时候,可以派上大用场,在关键的时候能够帮助到我们。#农村身边事#
#男子出车祸六百元私了六天后大出血死亡# 发生交通事故后,还是要采取正规的报交警流程,由交警部门出具书面的事故认定书,切不可贪图方便存在侥幸心理而盲目“私了”。事故造成人身伤害也需要第一时间到正规医院(二级或二级以上的公立医院)就诊,留存好就诊病历及医疗费的票据。很多人身伤害严重程度事发当事人的主观感受并不准确,是需要医疗机构进一步的详细诊断检查的,如果没有及时报交警固定证据,而采取所谓的“私了”来解决纠纷,会给日后维权造成很大的障碍。本案欣慰的是交警部门后期出具了事故认定书划分了双方的责任,但实务当中也有很多案件“私了”后没有留存现场肇事证据,也不知道对方的具体身份信息,事发路段也没有相应的监控录像等客观情形导致交警部门最终无法出具事故责任认定书划分责任,造成受伤害这一方维权极其被动。当然,并不是说所有的交通事故都不能“私了”解决,比如说轻微的碰撞,剐蹭等财产损害纠纷不涉及到人身伤害的可以“私了”,但当交通事故发生人身伤害了对“私了”一定要慎之又慎。
众议院把老妖婆赶走,那么佩洛西保罗自导自演受伤的医疗费谁报销?
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02:19别气个好歹!气病了有人给你报医药费





