医院会计制度 电子版

一个医院的工资单为什么没有财务明细？

是说不清钱如何分配？还是说不清绩效如何分配？还是怕大家都知道自己每个月钱为什么多？为什么少？会有争吵的意见？

上级的规定是医院领导的规定，还是上级卫健委部门领导的规定？规定的原因又是什么？

一院、六院行政及财务属于上海卫健委管辖，十院、肺科医院也属于卫健委管辖，不属于交通大学医学院、同济大学医学院直属医院。

01 政策背景

为贯彻落实国务院办公厅《关于推动公立医院高质量发展的意见》、《关于建立现代医院管理制度的指导意见》相关要求，进一步健全公立医院运营管理体系，有效推进《关于加强公立医院运营管理的指导意见》落地实施，指导推动公立医院运营管理信息化建设，国家卫生健康委、国家中医药局组织制定了《公立医院运营管理信息化功能指引》（以下简称《功能指引》）。

《功能指引》提出了运营管理信息化建设应用框架及功能建设要求，分为医教研防业务活动、综合管理、财务、资产、人力、事项、运营管理决策、数据基础、基础管理与集成9大类业务，其中综合管理域中的成本管理明确了成本核算对象，包括科室成本、诊次成本、床日成本、医疗服务项目成本、病种成本、按疾病诊断相关分组/按病种分值付费成本核算。

02 医院成本核算现状分析

在DRG/DIP医保支付方式改革，公立医院加强内部控制和精细化管理的大背景下，医院成本核算的需求不断增强，但目前医院在成本核算方面仍存在以下痛点：

成本管理意识有待加强：当前，医院许多职工认为成本核算是财务部门和运营管理部门的职能，整体成本管理意识不强。成本管理信息化程度较低：医院目前存在着多个信息系统并存、系统之间数据无法共享的情况，导致各个系统之间的业务数据无法及时进行同步和转换，增加了医院的数据处理成本和管理成本，也影响了成本分析和成本管理的工作效率。成本分析结果未能有效应用：成本核算结果缺少多维度分析，没有形成有效的成本指标体系，难以为管理决策提供有效支撑。

03 金蝶医疗HRP·全成本解决方案

金蝶医疗HRP推出全成本解决方案，旨在解决公立医院成本核算方面存在的痛点，帮助医院更好地完成成本核算，提高精细化管理水平。金蝶医疗全成本管理系统，支持科室成本、医疗项目成本、病种成本、DRG/DIP成本、诊次成本、床日成本等多种类型成本核算。

金蝶医疗HRP·全成本解决方案

数据采集方面：基于标准接口工具和数据采集平台，一键导入成本核算所需的业务数据，并完成业务数据的清洗与校对，保证数据的完整性与正确性。

核算方法方面：医疗项目成本支持作业成本法、成本当量法和参数分配法。病种成本支持项目叠加法、成本收入比法和参数分配法等主流成本核算方法。医院可根据自身管理特点选择合适的成本核算方法，满足医院不同层次的需求。

软件操作方面：通过成本核算向导将成本核算流程串联，包括数据字典维护、业务数据采集、分摊配置、数据预检和成本核算。向导式的操作模式便于用户快速熟悉成本核算系统，降低用户学习成本。

成本核算向导

成本分析方面：成本核算完成后，系统自动生成公立医院6大类18张标准成本报表，同时提供成本构成分析、趋势分析、对比分析、收益分析、排名分析、院级/科室级等多维度分析报表，并通过可视化数据大屏展示重要成本指标，帮助医院分析和监控成本数据，提升运营管理效率。

分析报表

可视化数据分析大屏

04 应用价值

对标行业政策，满足管理要求：对标《功能指引》等相关政策中的建设要求，支持多种核算方法，满足不同医院管理需求，提供多种成本分析报表。

优化资源配置，加强运营管理：分析作业成本，比较科室之间项目/病种成本，帮助医院优化资源配置、降低服务成本、提升运营管理效率。

优化诊断流程，提升诊疗质量：通过成本管理，可以有效地对医院现有的诊断流程进行分解、梳理和评估，提高医院医疗资源利用率。

提供数据支撑，助力医保谈判：成本核算结果与医保结算数据进行对比，为医保谈判提供数据支撑。

---------------------------------------

（市场有风险，投资交易需谨慎。所涉标的不做任何推荐，据此投资交易，风险自负。）

#医生怎样才能做到治病救人而不是努力创收#对于医生，一要道德思想教育，医德差的不行，二要把医生收入和开药开检查分开。对于医院，把财务分离出来，财务通明。不让医院自负盈亏，医院就不会过度用药，过度检查。对于政府和社会，完善监督监管机制。

这种情况医院不知道？财务不知道？院长不知道？医院的收入情况这两位可能不知道吗！责任何在？良心何在？

马上就评｜严查湘雅二院“刘翔峰丑闻”，医者仁心共识不容挑战

医院要过“紧日子”了？部分医院出现负债，那赚的钱都用哪去了？

我们总是不能保证我们的健康，偶尔也会遇到轻微的疾病和疼痛，此时我们需要去医院。医院的设立是为了确保公众的健康，因此国家有关部门也在尽可能完善医院的相关制度，以确保公众的医疗服务水平。那么，国内医院的收入呢？业内人士透露了真相，网民们就此进行了讨论。

一、 也要面对紧日子

事实上，在公众的心目中，他们不敢相信医院会负债。因为每天都有很多病人去医院看医生，基本上不可能没有人去看医生，也就是说，医院每天都有稳定的收入，他们怎么能负债呢？

当病人去医院时，他们必须先注册。为了尽快恢复身体，每个人都会尽可能多地注册专家号码。当然，他们会花更多的钱。如果只是一些小病，一点一点就够了。如果问题很大，你甚至需要做全身检查，也就是说，只要你走进医院，至少要花几百甚至几千元。

近年来，许多医院都进行了装饰和修复，将医院变成了一座豪华的建筑，医院拥有的诊疗设备也变得非常先进。如果你想建造建筑并拥有这些诊断和治疗设备，你必须花很多钱，这是不可避免的。仅靠医院的收入根本不能满足财务需求，所以大多数建筑都是通过债务建造的。

目前，中国有3074家二级公立医院，但这些医院的资产负债率已达到49家.39%。医院的收入来源主要分为两种方式，一种是医院的自营收入，另一种是国家有关部门提供的补贴。

事实上，这些收入相当可观，但医院有时需要投资建设，这必然会消耗大量资金。如果相关部门提供的资金不能满足扩建的需要，医院只能选择向金融机构贷款扩建。

国家有关部门一直在尽最大努力帮助公立医院的发展，了解到他们存在过度的资本支出问题，因此自2010年以来，补贴一直在增加。2010年，补贴只有849亿元，直到2018年才增加到2705亿元。

补贴金额不断增加，年均增长额达到15.6%，但即便如此，仍有部分医院负债高达1亿元。这样的医院无法维持后续发展，只能选择宣布破产。目前疫情还在重复，医院绝不能再大规模扩建。卫生委员会也会减少医院的预算，所以医院要过紧日子。

二、钱都去哪了？

对于患者来说，当他们去看医生时，他们会更喜欢设备先进的医院，医院必须花很多钱购买高端治疗设备。例如，核磁共振机的成本约为1600万元。这样的设备根本不能满足人们的医疗需求，所以我们必须购买多台设备。

由于我国高端诊疗设备的发展不够，许多设备只能从国外进口，每年从国外进口治疗设备，资金将达到5000亿美元左右。除了购买设备外，还需要花费大量资金，在医疗设备的后期维护中，也需要投入一定的资金。

如果设备不定期维护，其使用寿命将大大降低，甚至精度也将受到影响。除了设备给医院带来巨大的财务压力外，还消耗人才资金。

一家医院要想获得患者的认可和青睐，一方面要提高自己的医疗设备，另一方面要有优秀的人力资源。许多医院每年都要定期开展培训活动或项目研究，以这种方式提高医生的治疗水平。不仅如此，还需要花钱吸引更多的优秀医生来我院。

例如，在贵州省的一家医院，硕士引进费高达20万元，住房补贴10万元，博士引进费飙升至50万元。如此丰厚的薪水是为了吸引人才。

结语

财务支出过于不透明，管理不到位，导致收支极度不平衡，严重干扰了医院的发展，最终导致负债。现在医院必须迅速发现自己的问题并进行整改。如果从长远来看，负债越来越大，医院可能会被拖垮并倒闭。