健康资讯 【肠癌经验分享】
肠癌的发病原因包括先天禀赋不足；恣食肥腻膏粱、醇酒厚味；或误食不洁、霉变食物；忧思劳累等。根据《医宗必读》“积之成也，正气不足，而后邪气居之”和《景岳全书》“凡脾肾不足，及虚弱失调之人，多有积聚之病。盖脾虚则中焦不运，肾虚则下焦不化，正气不行则邪滞得以居之”的论述，应重视内虚尤其脾肾亏虚在肠癌发病中的作用，即脾肾不足，复因感邪，致脾胃运化失司，湿浊内生，流注大肠，气机阻滞，瘀血内蓄，湿瘀日久，形成积块而发为肠癌。
湿瘀为基本病理因素，癌毒成为一种致病因素，正虚邪盛，癌毒侵肝犯肺而为转移。故本病是因虚致癌，因癌而益虚，此亦是不同于其它内科疾病的病因病机特点。手术、放疗、化疗虽然为祛邪的治疗方法，但也可因伤正及其副作用而影响病情变化，如术后伤正、术后留瘀；化疗时致脾胃升降之枢失调而为恶心、呕吐、腹泻；化疗后骨髓抑制表现为气血亏虚、伤精耗髓等；直肠癌放疗后腹泻起初表现为湿热留蓄，后为脾肾亏虚。大肠癌发病除外常见的内外因并重视内虚外，还需了解特殊癌毒，如现代医学手术、化疗、放疗对病因病机的影响，如此全面认识病因，动态分析病机，以便更好地指导临床。
患者，女，患者素喜食腌卤制品。因反复便血半年，在某医院确诊为直肠腺癌，随即行直肠腺癌根治术，术后分为Ⅱ期，寻求中医药治疗。诊见：术口时隐痛、轻压痛。下腹胀，口苦，口干，纳差，乏力，大便数天未排，舌红、苔黄浊干，脉弦。中医辨证考虑术后湿瘀阻滞化热，兼气阴虚。治宜化湿祛瘀清热，理气通便。用药：黄芩、桃仁、蒲公英、赤芍、厚朴、枳壳、大黄、甘草等，用药后大便通，腹胀痛缓解，续方去大黄。继服，口干减，无口苦，纳增，仍乏力，舌苔薄白，再增以益气养阴之药。后不断辨证加减，同时，嘱患者饮食清淡，调节情绪，劳逸适度。患者定期复查肿瘤标志物、胸腹部CT，未见肿瘤复发与转移，生活正常。
中医讲究一人一方，每个人的病情不同，用药也不相同，大家一定要在专业的中医指导下用药，不要自行服药。
#我的门诊故事##非常病例##癌症##中医#
患者提问：我最近总是便血，本来以为是最近吃火锅和辣的上火导致便秘然后引起的便血，但是后来越来越不对劲，就算是吃维生素和纤维素多的食物，我也还是便血，到医院差动不动就要上千块钱，想问医生我这种情况到底是上火还是和癌症有关？
医生回答：像您这种情况不会是癌症，因为导致便血的情况有很多，除了上火导致的便秘，还可能是因为痔疮引起。如果是癌症引起，一般为肠癌，但是肠癌除了会出现便血症状，排便习惯会改变，大便不容易成形，所以最好还是到医院做一下检查，毕竟身体健康才是最重要的。
#健康中国行动2030# 【大便带血，不是痔疮就是肠癌？没那么简单！ —— 引起便血的原因有哪些？ 】
● 引起便血的原因有全身性疾病和消化道疾病两大类，消化道疾病又包括上消化道疾病和下消化道疾病。
▌ 引起便血的原因有哪些？
● 全身性疾病
♦ 血液系统疾病：如原发或继发性血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、血友病及各种原因所致的弥散性血管内凝血等。
♦ 维生素缺乏症：维生素K、维生素C缺乏症等。
♦ 急性传染病：流行性出血热、暴发性肝炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、副霍乱、细菌性痢疾、钩端螺旋体病、新生儿败血症等。
♦ 寄生虫病：钩虫、血吸虫、恙虫病及阿米巴痢疾等。
♦ 食物过敏：如牛奶蛋白过敏。
♦ 中毒：植物中毒、化学毒物、尿毒症等。
♦ 结缔组织疾病：系统性红斑狼疮、皮肌炎及结节性多动脉炎等。
♦ 药物不良反应：最常见的为止痛药，如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、吡罗昔康(炎痛喜康)、布洛芬等。
● 上消化道疾病
♦ 食管疾病：食管静脉曲张破裂出血、食管炎、食管癌等。
♦ )胃十二指肠、胆道疾病：胃十二指肠溃疡、急性胃炎、胆道出血、肿瘤出血等。
● 下消化道疾病
♦ 痔、肛裂、肛瘘等。
♦ 直肠炎症(溃疡性大肠炎、放射性直肠炎等)、直肠肿瘤(癌、类癌、乳头状腺瘤、息肉等)、直肠损伤(异物、刺伤、坚硬粪块擦伤、器械和活组织检查致损伤等)。
♦ 感染与寄生虫(细菌性痢疾、阿米巴肠病、血吸虫病等)，炎症(溃疡性大肠炎、克罗恩病、放射性结肠炎、结肠憩室炎和憩室溃疡等)，肿瘤(结肠癌、恶性淋巴瘤、平滑肌瘤、纤维肉瘤等)。
♦ 感染（伤寒与副伤寒等)，炎症(急性出血性坏死性肠炎、克罗恩病、憩室炎及憩室溃疡)，肿瘤(恶性淋巴瘤、癌、平滑肌肉瘤、血管瘤等)。
【患者提问】过完春节，跟兄弟们去了长沙旅游了，错开假期高峰，我们差不多玩了一周，不过吃的东西都比较重口味，很辣，导致后来几天上厕所的时候，屁股超级痛。有一天早上起来在酒店上厕所，发现大便上还出血了，虽然我本来有痔疮，但是很担心是不是其实原因造成的，请问便血与什么有关，痔疮可以用什么药物？
【医生回答】王凯 河南省中医院 肛肠科 副主任医生
你好，大便出血一般与痔疮，肛裂，溃疡性结肠炎或直肠息肉等有关系的。需要进一步到本地医院肛肠科检查，确诊病因后进行治疗。患者有痔疮史，建议在医生指导下使用普济痔疮栓治疗，其具有清热解毒、凉血止血的功效，用于治疗热症便血，对各期内痔便血及混合痔肿胀有较好的疗效。平时禁忌辛辣和刺激性食物，戒烟酒，多食用蔬菜和水果，保持大便通畅，注意局部清洁卫生。
【患者提问】好不容易和男友见上面，但快乐了没几天就便血的感受谁懂啊！！因为一些特殊情况，我俩快2个月没见了，一直都是视频通话，这次过年我们趁着假期约出来旅游了，结果不知道是不是这几天吃得太上火了，早上起床发现便血了，还很痛，好崩溃，请问便血怎么才好得快啊？
【医生回答】便血首先还是要改善饮食，比如不要吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜水果，比如菠菜，香蕉等，多喝水，高纤维饮食，防止大便干燥，以减少对粘膜的刺激，防止出血。另外就是要找到病因，比如痔疮，肛裂，息肉，肛乳头瘤，直肠肿物等，然后根据具体的情况，对因治疗。
大家说经常bian血是不是不正常?
关键是我不感觉疼。每次都是很多血掺着大bian，擦拭时还有血块。有时先喷血 ，后大bian，有时干脆只便血!
我是有痔疮，可是我不吃辛辣刺激食物，也没有便秘情况。可是为什么还经常便血呢？还不是一点点，是很多，每次上完厕所看到那番景象，我已是波澜不惊，已经习以为常。平时不上厕所，也会出血，甚至会弄脏裤子
现在挂这个号的还挺多，大家都是有痔之士。
十人九痔，随着年龄的增长，痔疮也就成为了一种常见问题。特别是那些喜欢拿着手机上厕所，长期便秘的朋友们
