南开企业中层管理培训公司（南开企业家）

3个中成药，治疗冠心病，还能防治糖尿病并发症，您一定要知道：

1.复方丹参滴丸：组方为丹参、三七、冰片，具有活血化瘀，通络止痛之功，用于治疗冠心病属心血瘀阻证，症见胸部刺痛，痛引肩背， 舌质紫暗或有瘀斑，脉象细涩或结代。

现代药理研究发现，复方丹参滴丸具有抗氧化、抗炎、保护血管内皮功能、抑制动脉粥样斑块形成及内膜增生、降低心肌耗氧、改善能量代谢、保护心肌细胞、抑制血小板的黏附和聚集、改善微血管循环等作用。

临床研究证实，复方丹参滴丸能明显缓解冠心病心绞痛症状，显著改善心电图缺血表现，降低胆固醇和三酰甘油；明显降低经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后的心肌缺血、改善心肌血流和微循环，降低PCI术后心律失常的作用；联合阿司匹林或氯吡格雷治疗冠心病心绞痛效果较单用阿司匹林或氯吡格雷有明显优势，对低密度胆固醇脂蛋白的改善也有明显优势。此外，复方丹参滴丸可用于缓解急性心绞痛，在常规治疗基础上联合用药效果更佳。

临床研究发现，复方丹参滴丸可以改善2型糖尿病血管病变动脉硬化程度，降低动脉内膜中层厚度（IMT），从而发挥血管保护的作用；复方丹参滴丸对早期动脉粥样硬化有保护作用，有延缓糖尿病大血管病变发生及发展的作用。

复方丹参滴丸用于治疗糖尿病肾病属气滞血瘀证，症见痛处部位固定的疼痛、肢体麻木、面色晦暗或黧黑等症状。

现代药理研究发现，复方丹参滴丸可改善肾小球ECM沉积，减少超敏C反应蛋白(hs-CRP)、P选择素及TGF-β1 3种炎性因子释放，调节血脂、血管黏附因子，改善高凝高黏状态，从而改善肾组织损伤。

临床研究证实，复方丹参滴丸能显著降低糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率，减少24小时尿蛋白定量，降低总胆固醇和甘油三酯。

复方丹参滴丸用于治疗2型糖尿病引起的轻者、中度非增殖性糖尿病视网膜病变气滞血瘀证所致的视物昏花、面色晦暗、眼底点片状出血，舌质紫暗或有瘀点瘀斑、脉涩或细涩。

临床研究发现，复方丹参滴丸可明显改善糖尿病视网膜病变患者的视力和视野灰度值，减少血管瘤数量和出血灶面积。

2.通心络胶囊：组方为人参、水蛭、全蝎、赤芍、蝉蜕、土鳖虫、蜈蚣、檀香、降香、乳香（制）、酸枣仁（炒）、冰片，具有益气活血止痛之功，用于治疗冠心病属气虚血瘀证，症见胸痛、胸闷，动则尤 甚，休息时减轻，乏力气短，心悸汗出，舌体胖有齿痕，舌质暗有瘀斑或瘀点、苔薄白，脉弦或有间歇。

现代药理研究发现，通心络胶囊具有保护内皮功能、抑制血管和心室重构、抗炎、抗氧化、调节血脂 代谢、稳定斑块 等作用。

临床研究证实，氯吡格雷联合通心络胶囊能显著改善PCI术后患者的氯吡格雷抵抗，疗效与氯吡格雷加倍相当；常规治疗联合通心络胶囊可减轻心绞痛症状，逆转心电图异常，降低血清内皮素1（ET1）水平；临床常规治疗加通心络胶囊，能安全有效地减小颈动脉内中膜厚度、斑块面积和血管重构指数，不仅减少患者主要心血管事件，还大大减少了不稳定心绞痛的发生率。

通心络胶囊用于治疗糖尿病周围神经病变属于气虚血瘀证，症见手足麻木，如有蚁行，肢末时痛，多呈刺痛，下肢为主，入夜痛甚，少气懒言，神疲倦怠，腰腿酸软，或面色白，自汗畏风，易于感冒，舌质淡紫，或有紫斑，苔薄白，脉沉涩。

现代药理研究发现，通心络胶囊具有抗炎、抗氧化应激、改善代谢指标、改善血液动力学、改善微循环、抑制多元醇通路、营养修复神经等作用。

临床研究证实，通心络胶囊可有效提高糖尿病周围神经病变患者周围神经的传导速度，改善四肢末梢及躯干部麻木、疼痛及感觉异常等临床症状。

3.银杏叶片：主要成分为银杏叶浸膏 (含24%的银杏 糖苷和6%的银杏苦内酯 -白果内酯的银杏叶提取物)，具有活血化瘀、通络止痛之功，用于治疗冠心病属气虚血瘀证，症见胸部疼痛，痛处不移，入夜更甚，心悸不宁，舌黯红，脉沉细涩。

现代药理研究发现，银杏叶片具有清除自由基、抗脂质过氧化、抗血小板聚集、改善血液流变性、降低血脂、保护血管内皮、防治动脉粥样硬化等作用。

临床研究证实，银杏叶片与常规西药联用比单纯应用西药能够更有效地缓解心绞痛症状、改善心电图变化；银杏叶片治疗心绞痛，可减少硝酸甘油用量，并可降低甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，升高高密度脂蛋白胆固醇水平。

临床研究证实，对于血糖控制欠佳的2型糖尿病患者，银杏叶片联合二甲双胍能明显降低空腹血糖、糖化血红蛋白、体重指数和腰围；银杏叶片联合六味地黄丸有助于防治2型糖尿病患者早期视网膜病变，并可改善血压、血脂以及糖代谢。

治疗冠心病，脑心通胶囊、银杏叶片、麝香保心丸能长期服用吗？

脑心通胶囊组方为黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、醋乳香、醋没药、鸡血藤、牛膝、桂枝、柔枝、地龙、全蝎、水蛭共16种中药组成。方中重用黄芪益气为君药，通经活络药水蛭、地龙、全蝎为臣药；活血化瘀药当归、川芎、丹参、赤芍、乳香、没药、红花、桃仁为佐药；鸡血藤、桂枝、桑枝、牛膝为使药。全方标本兼治、益气活血、化瘀通络。

现代药理研究发展，脑心通胶囊具有降低全血黏度、抑制血小板聚集、抗动脉粥样硬化、抗心肌纤维化、抗脑缺血、改善学习记忆功能等作用。此外，脑心通胶囊还具有抗心肌缺血的作用，可以显著改善结扎犬冠状动脉左前降支制造的急性心肌缺血模型心肌缺血程度和心肌缺血范围，降低血清乳酸脱氢酶和肌酸激酶活性，缩小心肌梗死范围。

临床研究发现，脑心通胶囊联合常规西药在治疗不稳定性心绞痛临床症状改善及心电图改善方面优于单纯使用西药治疗。另一项研究发现，脑心通胶囊联合常规药物治疗不稳定性心绞痛临床症状有效率是单用常规药物治疗的1.24倍，并能明显提高患者心电图的改善率。

此外，脑心通在缓解心肌梗死后心绞痛、改善心电图、缩短左室舒张末径及减少不良反应等方面均具有一定的疗效。对于心肌梗死的患者，常规二级预防基础上加用脑心通胶囊，心肌梗死后心绞痛的发生率、心电图、血脂、颈动脉内膜-中层厚度、平均斑块数、斑块总积分均有所改善。

在安全性方面，文献报道，脑心通胶囊常见胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、上腹部不适、腹胀、胃痛等，长期服用具有良好的安全性和耐受性，适用于冠心病心绞痛的长期治疗以及心肌梗死的二级预防，适合长期服用。

银杏为银杏科银杏属多年生落叶乔木，其种子( 白果) 、叶均具有较高的药用价值。 银杏载入中医本草文献始见于《绍兴本草》，其后记载多以种子入药。银杏叶片是由银杏叶标准提取物制备而成，具有活血化瘀通络之功效，在心脑血管疾病的临床应用中具有重要地位。

现代药理研究发现，银杏叶片具有抗动脉粥样硬化、抑制心室重构、抗脑缺血、改善认知功能障碍等作用。此外，银杏叶片还具有抗心肌缺血的作用，可通过对抗缺血对跨膜电位的抑制效应，保护受损心肌，发挥抗心肌凋亡的效应。

临床研究发现，银杏叶片与常规西药联用比单纯应用西药能够更有效地缓解心绞痛症状、改善心电图变化；对于冠心病心绞痛患者，使用银杏叶片可明显减少每周硝酸甘油用量，明显降低甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，升高高密度脂蛋白胆固醇。

在安全性方面，文献报道，银杏叶片引起的不良事件包括上腹部不适、恶心、胃肠道反应和口苦感，具有良好的安全性和耐受性，适用于冠心病心绞痛的长期治疗。

麝香保心丸组方为人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片，人工麝香芳香辛散，开通诸窍，活血化瘀，温通心阳，为君药；苏合香辟秽开窍，芳香温通，人参补益心气，并有效弥补耗损正气的不足，共为臣药；佐以人工牛黄开窍醒神；肉桂温通补阳，益气温阳，强心通脉；蟾酥开窍止痛；冰片开窍清热止痛为使药。全方温寒并用，以温为主，以补为辅，通补兼施，均作用于心脉，共奏芳香温通、益气强心之功。

现代药理研究发现，麝香保心丸可以改善心肌缺血，限制心肌梗死的范围，改善心肌梗死和缺血所致的心功能减退和抑制心室重构，还能预防或减轻血管壁结构和功能的损伤，提示麝香保心丸对血管具有保护作用。

临床研究发现，麝香保心丸可以有效缓解心绞痛患者症状，显著提高患者生活质量；同时，麝香保心丸可降低患者主要不良心血管事件（心血管死亡、非致死性心肌梗死和非致死性卒中的复合终点)发 生率，且具有长期作用的特点。对于冠心病心绞痛患者，与仅使用单硝酸异山梨酯片比较，单用或联合麝香保心丸可以显著改善冠心病心绞痛胸闷、气短、胸痛等临床症状，降低心绞痛发作次数，减少发作时硝酸甘油的用量，且不良反应发生率较低 。

在安全性方面，麝香保心丸的不良反应主要是舌下含服一过性口舌麻木，部分患者可能出现恶心、胃肠不适等，具有良好的安全性和耐受性，适用于冠心病心绞痛的长期治疗。#健康2023#

消除血管斑块，这10种中成药，您一定要知道：

血管斑块是指脂质在动脉内膜积聚，导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死，引发缺血性损伤，如急性冠状动脉综合征和中风。脂质外观呈黄色粥样，故又称为动脉粥样硬化斑块，脂质代谢障碍为动脉粥样硬化病变的基础，动脉粥样硬化是心脑血管疾病的病理基础。今天孙药师为大家介绍10个消除动脉斑块的中成药：

1.复方丹参滴丸：组方为丹参、三七、冰片，具有行气活血，化瘀止痛之功效，用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛发作时气滞血瘀证，症见胸闷、心前区刺痛。

现代药理研究发展，复方丹参滴丸可扩张冠状动脉，降血脂，改善内皮功能，抗动脉粥样硬化，稳定粥样斑块。

2.通心络胶囊：组方为人参、水蛭、全蝎、赤芍、蝉蜕、土鳖虫、蜈蚣、檀香、降香、乳香（制）、酸枣仁（炒）、冰片，具有益气活血，通络止痛之功效，用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛心气虚乏，血瘀络阻证，症见胸部憋闷，刺痛、绞痛，固定不移，心悸自汗，气短乏力，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩或结代；或中风病气虚血瘀阻络型，症见半身不遂或偏身麻木，口舌歪斜，言语不利。

现代药理研究发现，通心络胶囊能调节血脂，减轻炎性反应，改善血管内皮功能，逆转动脉粥样硬化。

3.麝香保心丸：组方为麝香、人参、牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片，具有芳香温通，益气强心之功效，用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛气滞血瘀证，症见心前区疼痛、固定不移。

现代药理研究发现，麝香保心丸能调节血脂，减轻炎性反应， 明显抑制动脉内膜中层的增生，降低动脉内膜中层厚度，缩小斑块面积。

4.速效救心丸：组方为川芎 、 冰片，具有行气活血，祛瘀止痛之功效，用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛发作时气滞血瘀证，症见胸痛、痛如针刺而有定处、内热烦闷、心悸失眠、急躁易怒。

现代药理研究发现，速效救心丸能缓解冠心病心绞痛症状，抗心肌缺血，改善心电图，并能抑制动脉粥样斑块形成。

5.血脂康胶囊：主要成分为红曲，具有除湿化痰，活血化瘀，健脾消食之功效，用于治疗高脂血症及 动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病痰阻血瘀证，症见气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆。

现代药理研究发现，血脂康胶囊具有调节血脂，减轻炎性发应，阻断动脉粥样硬化的启动，稳定斑块等作用。

6.芪参胶囊：组方为黄芪、丹参、人 参、茯苓、甘草、三七、红花、川芎、水蛭、蒲黄、山 楂、黄芩、玄参、葛根、制首乌，具有益气活血， 化瘀止痛之功效，用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型劳累型心绞痛I、II级气虚血瘀证，症见胸痛，胸闷，心悸气短，神疲乏力，面色紫暗，舌淡紫，脉弦而涩。

现代药理研究发现，芪参胶囊对冠心病心绞痛症状有明显疗效，对心电图心肌缺血表现有明显改善，还能降低炎性指标。

7.丹蒌片：组方为瓜蒌皮、薤白 、 丹参、川芎、赤芍、郁金、黄芪、葛根、骨碎补、泽泻，具有宽胸通阳，化痰散结，活血化瘀之功效，用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高脂血症痰瘀互结型，症见胸闷胸痛，憋气，舌质紫暗，苔白腻。

现代药理研究发现，丹蒌片能减少心绞痛发作频率和时间，改善心电图，降低炎性因子水平，降低血脂，具有一定的稳定斑块作用。

8.心可舒片组方为山楂、丹参、葛根、三七、木香，具有活血化瘀，行气通络之功效，用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛，高脂血症，高血压

气滞血瘀证，症见胸闷、胸痛、头晕、头痛、颈项疼痛及心律失常等。

现代药理研究发现，心可舒片不仅有调节血脂的作用，还有抗脂质变化，保护血管内皮等多种作用。

9.荷丹片：组方为荷叶、丹参、山楂、番泻叶、补骨脂、具有化痰降浊，活血化瘀之功效，用于治疗高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛痰浊夹瘀证，高血脂症血瘀痰阻证，症见形体肥胖，头晕头重，心悸气短，胸闷胸痛，肢麻，倦怠乏力，口苦口黏，苔白腻，脉弦滑。

现代药理研究发现，荷丹片能降低血脂水平，抗炎，稳定甚至缩小动脉粥样硬化斑块。

10.养心氏片：组方为黄芪、灵芝、党参、丹参、葛根、地黄、当归、淫羊藿、延胡索 (炙)、山楂、炙甘草，具有扶正固本，益气活血，通脉止痛之功效，用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛气虚血瘀证，症见心悸气短、胸闷、心前区刺痛。

现代药理研究发现，养心氏片能显著降低内皮素 (ET)和C反应蛋白 (CRP)水平，提高一氧化氮 (NO)水平，起到抗炎、改善血管内皮功能的作用，从而延缓动脉粥样硬化的发展。#健康2023#