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- 1、宫颈癌筛查要做哪几项:癌症都是拖出来的!医生提醒:50岁之后,这5项防癌筛查一定要做
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1、宫颈癌筛查要做哪几项:癌症都是拖出来的!医生提醒:50岁之后,这5项防癌筛查一定要做
59岁的陈先生,一年前曾频繁出现胃部饱胀感、嗳气、纳差等消化不良的症状,但是陈先生以为自己只是近期身体受凉,导致的不适,也没有及时就医治疗。
半年前,因为时常头晕、吃不下饭,陈先生短期内瘦了20斤,随后在家人的陪同下去医院进行检查。
胃镜检查发现:胃黏膜颜色变浅;黏膜下的血管清晰可见;萎缩黏膜有出血点,并偶见糜烂灶,医生初步诊断为慢性萎缩性胃炎。
为了缓解病情,陈先生规律性服用医生开的药,2个月后自觉好转,陈先生就自动停药直至两天前入院也没有及时进行复查,期间也曾有数次胃部疼痛不适,都未曾就医治疗,两天前因腹部剧烈疼痛入院,检查后确诊为胃癌,钡餐透视表现为胃黏膜紊乱、充盈缺损,胃壁蠕动僵硬,胃腔狭小痉挛;断层CT的影像学显示胃壁内有占位病变、肿块是约2cm的菜花型病变,暂无其它脏器转移。
陈先生的儿女们听到消息后如遭重创,不知道为什么父亲几天前还是生龙活虎的,现在却躺在病床上被疾病折磨得毫无生气。而且父亲半年前仅仅只是慢性萎缩性胃炎,为什么现在就变成胃癌了呢?
一、什么是慢性萎缩性胃炎?
它是一种慢性消化系统内的疾病,主要特征是胃黏膜上皮以及腺体发生了萎缩,并且腺体的数目也相应减少,胃黏膜变薄,黏膜基层反而增厚,常用幽门腺和肠腺的化生。患者通常会有上腹部的疼痛,因为胀气而食欲大减,进而消瘦出现头晕、贫血等。慢性萎缩性胃炎是一种癌前病变更具有多种多样的发生原因和机制。
1、为什么会患病?
胃炎可能并不少见,但是一般的胃炎不会发生癌变。那么慢性萎缩性胃炎是怎么患上的呢?
首先,幽门螺杆菌的感染是一个很重要的因素,在大多数的慢性胃炎患者的胃黏膜中均可培养出Hp。长期抽烟、饮酒和吃辛辣刺激食物等不良饮食习惯也是该病的重要病因。免疫因素和胆汁、十二指肠液反流是该病发生得较少的病因。
同时,遗传性因素也在慢性萎缩性胃炎的发生中充当一个角色。在这样的家庭中,可能会同时有多位家庭成员患有该病。陈先生回忆说:他父亲在40岁左右开始突发胃病,经检查也是萎缩性胃炎。目前一只在吃药治疗中。
2、会出现这4种严重的并发症!
①、胃出血
胃出血是慢性萎缩性胃炎常见的并发症,主要是因为胃粘膜长期受损,导致粘膜壁变薄,胃壁中的血管失去粘膜层组织的保护,同时,又因为一些坚硬粗糙的食物进入胃内,与胃粘膜摩擦,就会引起胃出血。这种情况的出血持续时间较长,前期出血较小,以排出黑便为主,患者如果不留心注意是不能及时发现的。如果出血量大的话,可能会出现休克。
②、贫血
慢性萎缩性胃炎发生会导致两种出血,一种是缺铁性贫血,主要是由长期胃出血引起的;另外一种就是巨幼细胞性贫血,患有胃炎时,此时维生素B12吸收会发生障碍极易导致巨幼细胞性贫血。
③、胃溃疡
通常,由幽门螺杆菌引起的胃病进而发生胃溃疡的概率是15%-20%,这是因为胃粘膜变薄,又受炎症刺激,引发糜烂,后出现溃疡。
④、癌前病变
作为胃癌的癌前病变,如果在此基础上还不能及时治疗,改变不良的饮食习惯,那么就会像老陈一样最终恶化为胃癌,但是总的来说,出现胃癌的几率还是相对比较小的。
以上讲述的就是慢性萎缩性胃炎常常会发生的几种并发症了,相信大家都有一定的了解了。因此,在日常生活中,要积极预防这类疾病的发生,如养成良好的饮食,同时要定期体检,若发现有幽门螺杆菌感染后,也要积极治疗,减少慢性萎缩性胃炎的出现。
生活中的疾病多种多样,癌前病变或者由小病拖着不治最终确诊癌症晚期的病例比比皆是。那么我们生活中还需要注意哪些癌症信号呢?
二、癌症发出的信号要记牢!
1、身体某部位出现肿块、结节
在日常生活中,要经常观察身体各个部位的变化。如果出现一结节,那么对其性状需要仔细进行初步判断。一般来说形状较小的、质地柔软、边界清楚、活动度低的肿块结节是良性的可能性大,如果生长比较迅速或者对其它组织有压迫时则需要及时就医。
2、短期内出现消瘦和疲乏
在人体正常生活时期,体重是处于一个较小的波动范围内的,如果没有经过刻意减肥,但是体重进行性下降,并且经常感觉疲乏无力,那么一定要进行消化系统相关疾病的检查,排除癌症。
3、非外伤性出血
如果没有发生外伤,但是却有明显的出血情况则需要警惕癌症的发生。咯出的痰中带血或者直接咯出血是肺癌的一种特征;如果属于血液颜色非常鲜红,那么属于新发出血,但如果咯血时呈深褐色痰液,那么表明出血时间较长;呕血一般是由于上消化道出血引起的,便血则是下消化道出血引起的,如果同时伴随恶心,食欲不振等症状则急需就医排除癌症可能。
正常具有生理期的女性具有规律的经期出血,如果经常出现不规则的出血,包括月经过多,经期过长,接触性出血等症状,可能要考虑子宫内膜癌和宫颈癌。
4、大便习惯、性状改变
正常的排尿和排便都是有规律并且有正常颜色和形状的,如果仅因为短期内饮食改变而发生大小便状态变化,那么可能无需过多担心;然而,如果是长期发生大便异常,那么一定要及时就医,防止癌症的发生。
例如:大便次数改变,由原来的规律性排便变成不定时排便甚至出现便秘与腹泻交替;大便形状改变,正常大便是成形的,现在出现了细条样便或者便血有粘液等。
尽管有这么的癌前信号,但是许多人仍然不能及早的发现自己身体的异常情况。那么及时、有规律的防癌筛查是早发现的一个重要措施。
三、50岁之后,这5项防癌筛查一定要做!
1)胃镜
胃癌是我国高发癌症之一,因为饮食习惯的不同,胃癌存在一些高发地区。因为胃是人体重要的消化器官,常年饮食方法的不合理,胃长期受损。在50岁之后,消化功能下降,胃部病变凸显,所以一定注意胃癌的防范和筛查。
2)肺部CT
我国中老年男性死于肺癌的人数占大多数,由于长期吸烟或者从事特殊作业(如粉尘、二氧化硅等),肺癌的患病率要高于其它癌症。
相对于X光,CT的观察更清晰全面,也能更精准地判断图片上的肺部结节是否为肺癌,建议低剂量CT即可,减少不必要的辐射。
3)肝脏彩超和甲胎蛋白的检测
由于饮酒和各类肝炎病毒的感染,肝癌也是居于前几位的癌症。肝脏在消化系统中充当解毒和参与各种代谢的角色,一旦肝脏功能下降,身体会产生明显的病理变化,对于有长期饮酒史和或有肝炎病毒感染史的人群来说,定期进行肝脏彩超检查是必要的。甲胎蛋白是肝癌的一个癌性指标,检测甲胎蛋白的含量是初步判断肝癌的一个有效方法。
4)宫颈癌筛查
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,目前由于各类生活习惯的改变,宫颈癌的发病率逐渐年轻化。尽管HPV九价疫苗已经开放至45周岁,但是仍然不能完全避免该疾病的发生,因此我们需要进行相关筛查做到早发现早诊断早治疗。
女性尤其是中老年女性的两癌筛查目前已经普及到乡镇和部分农村地区,目前常用的宫颈癌检测方法是宫颈细胞学检查(巴氏涂片或TCT/LCT检测),以及HPV 检查。
5)肠镜
电子结肠镜检查的适应症非常广泛,如大肠息肉,大肠炎症性疾病如溃疡性结肠炎、慢性结肠炎、结肠癌等。尽管肠镜的适应症比较广泛,但是也有许多禁忌症,直肠狭窄者、有腹膜刺激症状的患者、肛管有疼痛性病灶、妇女月经期、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全者等,排除这些禁忌症后,才可进行相关肠镜检查。
如果做肠镜,应该在前三天吃半流质食物,不吃蔬菜、水果;前一天晚上少量服用泻剂,第二天早晨可以口服甘露醇,同时多喝水,该项检查对直肠癌、结肠癌等癌症的早期发现早期治疗有不可忽视的作用。
每个人应该根据自己的实际情况,定期做相对应的癌症筛查,才能有效降低癌症风险。这些筛查不仅能在你患癌的时候,及早发现,还能通过发现癌前病变,让你在癌症发生之前加以干预,保证身体健康的同时获得高质量的生活。
四、培养良好习惯,拥有健康身体
一日三餐不仅能为我们提供营养,也能将一些癌症的致命因素送入我们的身体。疾病最关键的在于预防,多吃粗粮,多喝水,少吃烟熏火烤类食物,少喝各种各样的饮料是对我们身体健康的一种尊重。
控制饮食的同时进行适度运动,保持心态健康、心情舒畅是一种由内而外的养生之道。
老陈多年不健康的饮食习惯伤害了自己的身体健康,在发现癌症信号时也没有及时治疗、定期复查,这是最终小病拖成癌症的重要因素。生活中像老陈这样的病例有许多,希望大家能够尽早的改变不良饮食和就医习惯,我们要及时进行各项筛查,尽早的预防和治疗相关疾病。
参考文献:
[1]张琳,杨连文,郑晓光. 幽门螺旋菌与慢性萎缩性胃炎防治研究[J]. 中医杂志, 1992, 33(7):3.
[2]魏玮, 杨洋. 慢性萎缩性胃炎诊治现状及中医药治疗优势[J]. 中医杂志, 2016, 57(01):36-40.
[3]王仲略, 周刚, 沈慧琳. 慢性萎缩性胃炎患者的危险因素与临床治疗效果[J]. 中华医院感染学杂志, 2015, 25(8):3.
#健康真知笔记#
2、宫颈癌筛查要做哪几项,宫颈癌筛查tct和hpv都要年年做吗
大家都知道宫颈癌筛查的两项重要检查项目——HPV(人乳头瘤病毒检测)和TCT(液宫颈薄层液基细胞学检查)。但是拿到检查报告是确实满脸问号,这些检查报告到底怎么看呢?
解答
当拿到检测报告时,大多数人都是一脸的懵X。今天咱们就来解说一下,在HPV和TCT检查报告上的文字,都说明什么问题?
TCT检查报告
HPV检查报告
首先来看看HPV分型
大部分报告为HPV分型检测,范围包括 :
14 种高危型 HPV,包括 HPV16、18、31、 33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68)
7 种低危型 HPV,包括 HPV6、11、42、43、44、53、cp8304
● 两种或两种以上 HPV 亚型阳性者为 HPV 多重感染。
● 大家在复查时根据自己的情况和医生沟通,可以只针对“高危型HPV”进行检测。
HPV和TCT到底查哪个?
HPV是检测有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染,TCT是检查在致病因素的作用下,宫颈细胞是否发生了异常变化。
TCT是对结果的检查。
宫颈病变筛查的三部曲:TCT、阴道镜和病理学诊断。TCT作为第一道关卡显示出了明显的优势。
TCT,是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,同时还能发现部分癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等,是应用于妇女宫颈癌筛查的一项先进的技术。
但是单一的细胞学检查还不足以评估女性罹患宫颈癌的风险。根据现行的筛查方案,宫颈细胞学筛查结果异常的女性需要进行阴道镜检查和宫颈组织学评价。
HPV是对病因的检查。
临床上发现人乳头状瘤病毒(HPV)是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶“。目前上已发现120余种HPV,大约有35种类型与生殖道感染息息相关。每5个女性当中就有4个在一生中的某个阶段会感染HPV,目前已知有一百多种不同类型的HPV,其中大部分HPV类型被视为“低危型”,并不会引起宫颈癌。
HPV感染高峰在18-28岁和40-44岁两个年龄段。鉴于HPV在体内可以潜伏10年甚至更长时间,把HPV检测作为常规筛查的一部分很重要,这样可以提高早期检出率,最终预防宫颈癌的发生。
美国妇产科医师学会推荐筛查流程
21~29 岁
推荐每 3 年做一次 TCT 检查(即脱落细胞学检查),美国 FDA 认为对于 25 岁以上的女性也可以单独做 HPV 检查。
30~65 岁
可以选择每 5 年做 TCT 和 HPV 联合检查,或者选择继续每三年做一次单独 TCT 检查,总之不建议单独做 HPV 检查。
连续筛查未发现病变者,可考虑在 65 岁左右停止筛查,但要保证之前的三次 TCT 检查或者两次联合检查的结果是好的。
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