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马拉多纳心脏病发作死了!谈一下免疫与高血压!
最新研究,免疫与高血压的发生发展有关,免疫系统的激活,需要外源性或内源性刺激物或抗原来唤醒机体的免疫力。人们每天暴露在大量的外源性激活物中,包括细菌、病毒及其他病原体,饮食中接触的盐、酵母及真菌,辐射,以及空气中的污染物。内源性激活物中除了细菌和病毒外,还有细胞死亡后释放的胞内容物及“自身”分子。在血压调节器官中,如大脑、血管和肾脏,这些长期的暴露会造成免疫诱导的组织损伤,最终引发高血压。
这也许是由于这部分个体对这些刺激更具易感性;抑或是与常人相比,机体对于同样的刺激物会产生不同的免疫应答。这部分免疫阈值异常的个体其高血压临床表现也有所不同,这与个体间细胞修复能力的不同有关。病原识别受体
(pathogenrecognition受体,PRR)被认为是引起高血压的固有免疫激活的起始步骤。
免疫细胞及非免疫细胞(包括内皮细胞、上皮细胞及滋养细胞)表面有大量组成型表达的PRP,如Toll样受体、NOD样受体及RIG-1样受体,构成了固有免疫应答,并在心血管系统中发挥着作用。外源性病原相关分子模式以及内源性损伤相关分子模式( damage associatedmolecular模式,
DAMP)通过与PRP不同水平地结合,诱导固有免疫应答。病原相关分子模式以及DAMP的数量与种类呈爆发性增长,而与高血压密切相关的有内毒素、DNA、RNA.异缩酮、高迁移率族蛋白R1.执休克蛋白、尿酸及部分病毒。钠本身即为DAMP,抑或是激活了其他DAMP,仍无定论。固有免疫中PRP及其他细胞(包括血管细胞)的激活,引起一系列免疫应答及炎症反应,从而造成组织损伤。过度而持续的组织损伤,又将激活获得性免疫系统。此外,抗原可激活抗原递呈细胞(antigenpresenting cell, APC) ,而APC将抗原肽递呈给T细胞及B细胞引起共刺激,导致细胞的极性化和增殖,均与高血压的发生有关。这些获得性免疫细胞可分泌促炎细胞因子,如白介素(interleukin,L) -17, IL-6和干扰素(interferon, IFN) ,以及细胞毒性分子,如死亡诱导因子配体、穿孔素及颗粒酶。尽管免疫抑制疗法被证实可以降低血压,长期抑制骨髓细胞、T细胞或B细胞并不是一个很好的选择。不同类型高血压中均有免疫反应的参与,了解其中的异同有助于我们理解疾病,发现更好的降压靶点。





