再过1个月 外地医保卡能刷天津62家医院
快报记者从市人力社保部门获悉,按照国家统一部署,本市将于9月底前全面实现异地就医住院直接结算。为推进医保异地就医住院直接结算有序进行,本市出台5大举措。
1
对接平台
天津对医疗保险信息系统结算数据接口进行了改造,搭建了异地就医直接结算系统环境,完成了定点医疗机构新增、参保人登记备案、预付金额度、入院登记、费用录入、出院结算等功能模块的联调测试,为医保异地就医住院直接结算顺利推进打下了坚实基础。
2
确定机构
9月底前,天津承担异地就医任务重的医疗机构,将进一步扩大到本市全部三级医院和部分二级医院,总的医疗机构不少于62家,确保外地来津人员可以在本市主要医疗机构得到更加全面的医疗服务、更加便捷的医保结算。
此前,在实地测试基础上,确定了阜外医院、301医院、北京大学人民医院等19家北京市定点服务机构,以及河北省医科大学第二医院等4家河北省定点医疗机构,作为首批本市参保人员京冀两地异地联网结算定点医疗机构。同时,本市37家定点医疗机构通过异地就医联网调试,其中天津医科大学总医院、一中心医院、泰达国际心血管病医院等17家定点医疗机构通过了8个省的真人真卡实地测试,具备服务异地就医参保患者的条件。
3
统一标准
统一了异地就医医疗费用审核标准,即异地安置人员在居住地定点医院就医,执行就医地“三目”(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准目录)报销政策,同时,医保起付线标准、统筹基金支付比例、较高支付限额按本市基本医疗保险相关政策规定执行。
4
扩大备案
8月底前,将本市异地就医备案人员范围扩大至异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员,并从职工医保扩大到居民医保参保人员。
5
严格监管
将异地就医人员纳入本市医疗保险信息系统,实行统一管理和服务。一方面,规范定点医疗机构诊疗服务行为,加强成本控制,减轻参保人员负担;另一方面,依托医疗保险实时监控系统,开展对异地就医诊疗行为的监管,对住院时间偏长、住院费用偏高的个案重点监管,确保医保基金安全。
天津异地定点医疗机构名单
#p#分页标题#e#目前全国跨省异地就医住院医疗费用直接结算联网接入工作顺利推进。
截至7月21日
全国31省份和新疆生产建设兵团均接入国家异地就医结算系统,开通390个地区,占97.5%。
截至7月19日
开通4055家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构,现予发布。#p#分页标题#e#
从国家人力资源和社会保障部社会保险网上查询系统得知,天津这些医院已经成为异地定点医疗机构,异地就医可异地直接结算,终于不用两地奔波看病了!
