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受访专家/广州市人民医院妇产科主任 康佳丽
文/羊城晚报记者 张华 实习生 陈雪薇 通讯员 魏星
产妇在经历了十月怀胎的辛苦，一朝分娩产下了自己的宝宝，喜极而泣的时候，随之而来的就是身体、心理、情绪上的巨大变化，此时产妇若不能很好地面对处理这一系列的转变，加上家人不鼓励、支持，不帮助产妇渡过难关，就很容易患上产后三种常见的疾病。医学科专家认为，女人生孩子瓜熟蒂落，虽然是一个很自然的生理过程，并不是生病，但是这是女人一生中较重要的阶段，如果处理不好，就容易落下病来。
近几年来，产后抑郁症逐渐增多。据调查，大约有30%的产妇会出现轻度的产后抑郁症，通常会在产后3天-10天，开始表现出产后抑郁的症状，比如无缘无故地掉眼泪、情绪低落、心情焦虑、对周围事物没有兴趣、对事情应对能力差等，严重者甚至想自杀或杀婴儿。
为什么这些年来，产后抑郁症会越来越明显呢？广州市人民医院妇产科主任康佳丽分析说，以前女人生孩子，往往是两三年一个，生得比较多，再加上家务繁忙等原因，产后基本没时间去抑郁。而现在中国大多数家庭中，产妇多是独生女，从小就娇生惯养。怀孕之后，身材臃肿，生理发生改变，也不懂得如何处理并调整这种变化，等孩子出生了，又不知道如何带孩子、照顾小孩，尤其是当产后无老人帮忙带孩子。面对这些一团糟的情况，产妇产后无法应对改变，适应不过来，进而发展成抑郁。另外，还有一种情况就是家里有“重男轻女”观念，对产妇生了女孩后，表示失望，给产妇脸色看，甚至不照顾产妇，这些自然引起产妇焦虑、烦躁、紧张，继而出现抑郁。
建议：在分娩后，家人应多观察孕妇的情绪变化：是否变得爱哭、容易掉眼泪、不出声、不爱笑、情绪不能控制等。父母则可多帮产妇带带小孩，平时多鼓励她，支持、关爱她，帮助产妇适应因为激素突然变化导致的身体、情绪的改变，尤其是老公可多陪陪产妇，从而顺利渡过产后的应激期。
如果产妇出现了轻度的抑郁，则需及早重视及治疗。康佳丽称，治疗产后轻度抑郁较主要的是心理治疗，家人要多与产妇沟通，关心、鼓励、支持并关爱她。
易得病之二：产后尿失禁
产后不能约束小便而漏尿，这就是产后尿失禁。康佳丽说，这是因为分娩时，第二产程过长（从看得见孩子的头到胎儿娩出这个时间段一般较好半个小时，超过两个小时就算太久），胎儿的先露部分（尤其是头）对产妇的盆底韧带及肌肉的过度扩张，特别是使支持膀胱底及上2/3尿道的组织松弛所致。
在临床上发现，阴道分娩的产妇可能会更容易发生尿失禁。这是因为在阴式分娩时，胎儿过大生不出来的时候，只能采用钳产、阴道助产，而这样产妇的盆底韧带、肌肉等就会被牵拉得太久而变得松弛。大部分这种情况，产妇在产后会短暂性尿失禁，这种尿失禁几天后便可恢复。如果时间长还会有尿失禁的症状，则在产后需要做盆底康复来改善尿失禁。
建议：一般来说，产后什么时候能做盆体康复呢？康佳丽说，生完孩子就可以做，比如提肛训练，它有利于提升盆底肌、收缩盆底肌肉。当然，较好在产后42天做一个系统完整的盆底康复治疗，通过这种治疗能让盆底肌肉、韧带恢复到产前的状态，一天做一次，既可塑形，又可使阴道收紧，对产后身材恢复、性和谐都有很大帮助。
另外，产程太长也容易导致产后尿失禁。所以康佳丽指出，为了缩短第二产程，孕妇在平时就应该多散步、锻炼，让腹部肌肉强而有力，在分娩时更应该配合医生。
易得病三：产后腰疼
产后腰痛这是很多产妇遇到的问题，多数人认为这是月子没坐好的原因。针对这一说法，康佳丽也很困惑。她说，在市一的产科，遇到的美国人、伊朗人、刚果人，她们产后洗冷水澡、穿背心短裤，在饮食上也很随意，没有刻意地进补，而中国人强调产后“坐月子”，不能吹风、不能湿水，产后吃的也格外讲究，之所以出现这样的差异，大概是中国人与外国人体质不一样所致。
为什么中国人强调“坐月子”，传统的说法是因为月子里不注意保养，很容易落下月子病，其中腰痛就是较突出的一个问题。康佳丽说，产妇出现腰痛，原因比较复杂。首先，孕妇怀孕10个月，肚子越来越大，为了保持身体的平衡，脊柱受到牵拉，因此造成腰疼，但这种疼痛产后42天会恢复正常。其次，产妇抱小孩、喂奶等，造成固定姿势，这也会导致产妇腰疼。另外，产妇分娩的时候，特别是顺产时，由于阵痛，在产床上滚来滚去，这也会加重腰疼，通常一周内就会恢复。如果产后42天后还腰疼，则要考虑是否为缺钙问题。因此，孕产妇一定要补充钙，在饮食上多吃点骨头汤、鱼头汤、虾皮、豆制品。
建议：如果产后2-3个月还腰疼甚至全身疼，康佳丽建议产妇应该去医院看医生。如果在怀孕期间，孕妇肚子大，为预防脊柱被拉牵引起的腰痛，建议少久站，多坐卧，坐的时候较好放一个靠垫。产后42天，即产后恶露清理干净后，可穿束身衣、束身裤等来恢复体形。
