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本报讯 北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心主任郭卫教授率课题组经10余年努力，建立了全身各不同部位骨肿瘤的规范化切除及功能重建方法，为6000余例患者成功保留了肢体功能。开创性地解决了骨盆肿瘤整块切除及骨盆环重建、儿童保肢、骶骨肿瘤整块切除等世界性难题。在提高肿瘤治愈率的同时，较大限度地保留了患者的术后功能，显著提高了患者的生活质量。
郭卫介绍，以骨肉瘤为代表的恶性骨肿瘤好发于青壮年，是导致这一人群死亡和致残的重要原因。以往主要的治疗手段是截肢。患者不但丧失了肢体，失去了正常的行走功能，而且承受着巨大的精神创伤。更令人沮丧的是，即使截肢仍无法挽救患者的性命，5年生存率不足20%。如果肿瘤发生在脊柱或骨盆等复杂解剖部位，患者无异于被宣判“死刑”。
郭卫课题组在四肢原发恶性骨肿瘤保肢治疗、骨盆恶性肿瘤外科治疗、脊柱肿瘤外科治疗、恶性骨肿瘤辅助治疗及相关基础研究等方面取得了一系列创新性成果：保肢手术是相对于截肢而言的一种新的治疗理念。课题组在国内率先设计和创新了多种恶性骨肿瘤保肢手术方法；在国际上首创“高渗盐水灭活肿瘤骨回植”的功能重建技术；为解决儿童骨肿瘤患者术后肢体不等长的难题，设计了半关节假体、保留骨骺的半限制型肿瘤假体等，获得多项专利。恶性骨肿瘤保肢率达到90%，治愈率也从原来的20%大幅提高到70%。
骨盆肿瘤的外科治疗一直是骨科领域较具挑战性的工作之一。课题组在国际上首先提出恶性肿瘤累及骨盆不同区域的规范化切除和功能重建策略，完成了3246例的骨盆肿瘤切除病例，总体疗效居国际领先。课题组在国际上发表了数10篇高水平论文，被美国国立综合癌症网（NCCN）《骨肿瘤治疗指南》引用，成为国际同行广泛认可的骨盆肿瘤治疗策略。
在脊柱肿瘤外科治疗方面，课题组在国际上首先设计报告了骶骨肿瘤外科分区和常见骶骨肿瘤分型，在国际上首先报道了线锯法一期后路全骶骨切除的新术式。在国际上首先报道了应用腹主动脉球囊阻断技术辅助完成骶骨肿瘤切除的大宗病例研究，该技术的应用使手术出血由原先的平均10000毫升降低至现在的1500毫升，大大降低了术中输血量。课题组完成的高难度骶骨肿瘤切除2300余例，是国际上较大宗的临床研究。
在恶性骨肿瘤的辅助治疗及相关基础研究领域，课题组在国内率先开展了恶性骨肿瘤的新辅助化疗。在大量基础研究的支持下，开创性地将三氧化二砷和紫杉醇等二线药物应用于骨肉瘤挽救性化疗，显著延长了恶性骨肿瘤患者的生存期。
（付东红 汪立）
