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中新网7月25日电(健康频道 袁野)社会资本进入医疗行业，是医疗改革的重要组成部分。去年至今年上半年，连续出台多项政策鼓励社会资本办医。分析人士认为应关注社会资本需求，从而保证医疗机构融资改革的可操作性。而北京清华长庚医院CEO助理杨长青博士在做客中新网健康频道视频访谈时表示，如果从整个社会医疗发展考虑，制定政策时首先要考虑病患的利益。
社会资本进入医疗市场 关键在市场是否认可
“病患的角度是较重要的，社会资本之所以能跟医疗结合，是因为它有帮助病人解决健康问题的能力和想法，否则只是为了逐利，这是一种很危险的想法。”杨长青认为，政策的制定、制度的实施，较终应从社会的健康需求来考虑。而不该只是从买方角度思考投资者的权益并制定相关政策法规。
“不仅仅是做投资和做医疗的人要这么想，其实所有的人都是供给方，真正决定供给方是否有价值的，是病人和社会。所以，出发点和落脚点都应该是社会、病患的需求。从全社会的角度思考问题，才符合一个群体的内在发展规律。” 杨长青如是说。
此外，原卫生部等部门在2010年年初曾发布16个公立医院改革联系试点城市名单，同时提到要加快推进多元化办医格局，鼓励、支持和引导社会资本发展医疗卫生事业，鼓励社会力量举办非营利性医院。杨长青表示，目前社会资本进入医疗市场主要有新建、并购、联营、托管等方式，要想获利，关键在于能否取得市场的认可和老百姓的信任。
“解决供给不足，较好的办法是增加。原来有三个医院，社会资本再办三个医院供给能力就翻番了，所以这是个渠道，新建。” 杨长青说，此外还有收购，并购等途径，包括现有的民营医院，私立医院等，而能否带来新的模式，提高现有医院的产能或者服务的效率，或者降低成本也应成为关切重点。
其实社会资本进入医疗卫生行业，还有更加复杂的形势要面对。其中，杨长青较看重的是老百姓信任与否。“社会资本进入医疗市场个问题就是获得老百姓的认可。第二是专业水平的问题，有没有这个实力给别人看病，专业度也是非常重要的。社会资本办医遇到的根本的问题就是老百姓或者说市场认不认可。”
此外，医院引入社会资本，目的是改善医院现状，提高服务水平，吸引病人，以求得更大的发展。也有不少医院只顾“圈钱”，不愿付出。而投资者往往看重市场控制权、经济利益等，双方的利益如何平衡？在社会办医、多元投资的情况下，怎么平衡医疗的公益性和资本的逐利性？杨长青表示，医疗偏离了公益性很危险，但是不考虑成本和管理的话，它又不可持续。因此需要有一个机制将二者整合在一起，寻求平衡。他认为，医疗行业未来的发展，一定是政府主管机关确定一个标准，然后符合这个标准的留下，不符合的要出去，但是这个过程有两种办法，一个是让市场自己来做，政府确立一个标准之后，符合这个标准的留下，不符合的走，但是这个走不是政府这么砍，不是拉郎配的组建集团，而是让市场自由选择，医院作为主体要把责任担起来。
今年两会期间，国务院总理李克强指出，2014年将扩大城市公立医院综合改革试点，并“推进医师多点执业”。日前，这一举措终于先在北京落到实处，从今年8月起，在京医师到其他医疗机构“多点执业”的门槛进一步放宽，医师申请多点执业不再需要本单位出具“同意书”，另外，多点执业地点数量不设上限，医疗机构的法人、负责人等管理人员也可以多点执业。杨长青则做出预测“我国多点执业医师将不超过20%。”
杨长青博士指出，医师多点执业制度落实缓慢，较关键的是配套制度不完善，其中的重要一方面就是审批制度的限制。“多点执业的出发点是好的，发挥公立医院的人才效能，把服务的能量通过多点执业释放出来。但是之前的审批制度限制很大，不仅需要卫生局的审批，还需要原执业医院院长的签字，这就面临一些很现实的问题，院长让去还是不让去，有多个和执业地点后如何保证本院的工作等。而且医生也有很多问题，提出申请后医院的人怎么看待自己，是否会影响以后的发展。”他认为，也正因为如此，今年北京市对多点执业制度实行改革，减少审批流程，得到一片叫好声。
这是不是意味着，消除审批的限制，多点执业制度就可大刀阔斧实施了呢？杨长青博士认为，激励措施不到位，也是影响多点执业推进程度的重要原因。“现有情况下，即使没有多点执业制度，有能力‘开飞刀’、‘走穴’的人，也在做同样的事情，因为这个收益可能比多点执业要高得多，所以说多点执业需要一系列配套的保障。”
杨长青博士分析认为，目前形势下，综合考虑医生在医院执业的收益和多点执业的收益，将来从事多点执业的医师人数不会超过20%。同时，他也表示：“真正有水平的大夫可能不用多点执业，也总会有人请去看病，技术水平达不到的，即使有多点执业的政策，可能也只能在一家医院待着，我们不能期待多点执业解决所有的问题。”(中新网健康频道)
