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大三阳检查结果怎么看?

乙肝DNA检测结果的化验单上往往写HBV-DNA,很多患者不明白这到底是什么,乙肝DNA检测结果怎么看?HBV-DNA项目又是检查什么的呢?下面听听成都博爱医院专家来详细讲解下关于乙肝病毒DNA(HBV-DNA)检测的知识。 乙肝病毒DNA(HBV-DNA)称为乙肝病毒脱氧核糖核

  乙肝DNA检测结果的化验单上往往写“HBV-DNA”,很多患者不明白这到底是什么,乙肝DNA检测结果怎么看?HBV-DNA项目又是检查什么的呢?下面听听成都仁爱医院专家来详细讲解下关于乙肝病毒DNA(HBV-DNA)检测的知识。

  乙肝病毒DNA(HBV-DNA)称为乙肝病毒脱氧核糖核酸,其相当于完整的乙肝病毒颗粒,检测HBV-DNA是判断乙肝病毒有无复制的“金指标”。DNA的检测的目的主要是判断目前患者病毒复制程度的大小,也是传染性大小,尤其在判断乙肝的转归,以及用药前后的疗效的判断有很重要的作用,也是重要的用药指征之一,尤其是抗病毒治疗。现在这种基因的检测技术已经广泛的应用于临床。

  HBV-DNA正常值测定标准及临床意义:

  ①HBV-DNA<500copies/ml为阴性,大于500为阳性

  ②HBV-DNA<10^3copies/ml为阴性,大于1000为阳性。

  阳性提示体内病毒复制活跃,血液中含量高,传染性较强;阴性提示病毒复制已得到抑制,血液中含量低,传染性弱。

  乙肝DNA检测方法:PCR检测

  乙肝病毒脱氧核糖核酸定量检查,是为了知道体内病毒的多少。方法是聚合酶链反应,又称PCR法,多年的临床实验证明,常规PCR法假阳性、假阴性率较高,重复性差,且不能定量。近年,新研制成功的荧光定量PCR的出现为乙肝病毒的检测诊断提供了新手段,大量临床标本测定结果证明,其特异性高,灵敏度可达0.01fg,相当于2.5个乙肝病毒颗粒,荧光定量PCR对下列情况更具有独特的诊断价值:

  1、治疗前进行病毒定量检测,可以指导选择抗病毒药物,避免盲目用药。

  2、治疗后定量PCR直接准确地测定体内病毒数量,有助于疗效的判断。

  3、怀孕前进行定量PCR测定,有助于选择有利的怀孕时机。乙肝孕妇进行定量PCR检查,有助于使部分病人得到及时的正确的诊断。

  专家提醒:乙肝DNA检测的相关问题

  1、对于阴性的标准,我们一般认为是10的3次方,但不能一概而论,这个参考值也会因为各家医院的仪器和试剂的不同而有变化,应该视化验单上具体给出的参考值而定。阴性较准确的表达方式是,未检测到,化验单表示为<参考值copies/ml,并没有具体的数值。

  2、DNA复制程度的大小并不代表肝脏实际损害的程度,DNA复制程度高,并非就代表损害严重。是否有损伤或损伤的程度请参考生化检查结果或肝活检的结果。

  3、关于单位的换算。较常见的单位是copies/ml,也有重量的单位,比如fg/ml、pg/ml。1 pg = 1000 fg,那么1 pg/ml = 283,000 copies/ml。

  4、由于PCR的方法虽然精确度高,但是误差相对较大,而且假阳性率也比较高,所以,对于每次检查的结果,在两个数量级之内的变化,通常会认为没有变化或变化不大。而且DNA也在不断的波动,所以不能以一次或两次的检查结果酒简单的判断是否好转,应该综合其它结果以及DNA的变化趋势。
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