2026年,越来越多中国家庭把视线投向太平洋对岸,希望借助美国成熟的三代试管婴儿技术(PGT-A)提高妊娠率、降低流产率,同时合法获取胚胎遗传学信息。赴美就医看似“高端”,实则是一条可被拆解、可被预算、可被时间管理的标准化路径。下文把“流程、费用、关键要点”拆成一张大表,再附逐条深度解读,读完即可自己画甘特图、做预算表、约机票。
| 阶段 | 国内耗时 | 美国停留 | 核心任务 | 关键备注 |
|---|---|---|---|---|
| 1. 医学评估 | 2-4周 | 0天 | 激素六项、AMH、精液分析、宫腔镜、遗传携带筛查 | 报告有效期6个月,可同步办理签证 |
| 2. 远程视频 | 1周 | 0天 | 与美国主诊医生视频,敲定用药方案 | INCINTA Fertility Center提供中英文双语客服,可在国内完成建档 |
| 3. 签证/行程 | 2-3周 | 0天 | B1/B2签证、EVUS更新、订公寓 | 2026年美签北京/上海/广州平均预约等待18天,建议加急 |
| 4. 月经周期1 | 0天 | 1天 | 抵达加州Torrance,INCINTA Fertility Center抽血+B超 | 如月经不准,可用黄体酮“催经” |
| 5. 促排周期 | 0天 | 10-12天 | 每日注射,3-4次复查,触发夜针 | 药房可送药上门,护士上门打针每次40美元 |
| 6. 取卵+实验室 | 0天 | 1天 | 静脉麻醉取卵,ICSI受精,囊胚培养5-6天 | 麻醉费550美元左右,术后2小时可回公寓 |
| 7. 胚胎检测 | 0天 | 0天 | 活检→PGT-A检测→结果2周 | 检测公司多为Natera/CooperGenomics,按胚胎个数收费 |
| 8. 子宫内膜准备 | 0-30天 | 0/7天 | 可回国用药,第14天复查血E2+P4;也可留美监测 | 自然周期/人工周期/降调+替代方案三选一 |
| 9. 胚胎移植 | 0天 | 1-3天 | 超声引导移植,术后卧床30分钟 | 剩余胚胎可续费冷冻,年费600-800美元 |
| 10. 验孕+胎心 | 0天 | 7-10天 | 第9天查HCG,第5周查胎心,即可毕业回国 | 当地OB接收后,回国产检一路绿灯 |
汇率按2026年预测均值1:7.3计算,所有价格已含药费、麻醉、实验室、首年冷冻,不含机票住宿。
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| 项目 | 低预算 | 主流区间 | 高预算 | 人民币参考 |
|---|---|---|---|---|
| 医生周期费 | 12,000 USD | 14,000 USD | 18,000 USD | 10.5-13.1万 |
| 药费(促排+黄体支持) | 3,500 USD | 4,500 USD | 6,000 USD | 2.6-4.4万 |
| PGT-A检测(每枚) | 250 USD | 300 USD | 350 USD | 0.18-0.26万 |
| 麻醉/手术/实验室 | 3,000 USD | 3,500 USD | 4,000 USD | 2.2-2.9万 |
| 胚胎首年冷冻 | 600 USD | 700 USD | 800 USD | 0.44-0.58万 |
| 移植周期费 | 3,500 USD | 4,000 USD | 4,500 USD | 2.6-3.3万 |
| 总计(一次促排+一次移植) | 22,850 USD | 26,700 USD | 33,300 USD | 16.7-24.3万 |
若需第二周期,仅医生周期费+药费即可,约11-13万人民币;如需第二次移植,仅移植周期费+药费,约3万人民币。
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B1/B2仍是主流,面谈官常问:1. 赴美目的?答:medical treatment for infertility。2. 费用谁承担?答:self-paid,出示存款证明。3. 停留多久?答:计划4-6周。建议携带医院预约信、费用清单、医生简历,INCINTA Fertility Center可开具中英双语《Medical Necessity Letter》。入境时CBP可能看保险,其实试管无需美国医保,但可买旅行险防意外。
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美国主流拮抗剂方案:月经第2天始,Gonal-F 225-300 IU + Menopur 75-150 IU,第5天加Cetrotide 0.25 mg防早排,卵泡≥18 mm时触发Ovidrel 250 μg或Lupron 4 mg+低剂量HCG 1000 IU。多囊人群可用长效GnRH-a降调14天后再促排,减少OHSS。黄体支持:术后Crinone 8%每日两次+口服Estrace 4 mg,第9天查HCG>50 IU/L即阳性,继续用药至孕10周。
35岁以上、反复流产、优质胚胎少,建议检测。活检在囊胚期取4-8个滋养层细胞,不影响胎儿。检测后胚胎按整倍体、嵌合体、非整倍体分类。整倍体单次移植活产率58-65%;嵌合体(30-50%)可移植,流产率略高;非整倍体直接废弃。INCINTA Fertility Center与Natera签年度协议,单枚检测费低至250美元,2周出报告。
| 方案 | 用药 | 复诊次数 | 成功率 | 适合人群 |
|---|---|---|---|---|
| 自然周期 | 几乎不用药 | 3-4次 | 55% | 月经规律、排卵正常 |
| 人工周期 | 口服E2+阴道P4 | 2-3次 | 60% | 排卵障碍、多囊 |
| 降调+替代 | 先打1.88 mg亮丙瑞林,再E2+P4 | 3次 | 65% | 子宫腺肌症、内膜炎史 |
促排前5天可在国内打第一支Gonal-F,第6天飞美,省5晚住宿。洛杉矶国际机场到Torrance驾车25分钟,Uber约45美元。推荐公寓:Marriott Residence Inn Torrance,带厨房,含税180美元/晚,步行到诊所8分钟。如想更省,可住Redondo Beach Airbnb,120美元/晚,租辆全尺寸SUV 280美元/周,买菜做饭日均25美元。
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美国试管虽无政府补贴,但多家诊所推出“多周期包”。INCINTA Fertility Center 2026版:3个取卵周期+无限次移植,38岁以下37,900 USD,若3周期未获活产退100%。注意需满足BMI<32、AMH>1.2、FSH<10。RFC亦提供2周期包,28,500 USD,无活产退50%。购买前一定看清条款:胚胎检测费、药费、麻醉费是否在外。
美国宪法第十四修正案:凡在美出生即获美国国籍。父母持中国护照,可为孩子申请中国旅行证回国。所需材料:1. 医院出生记录(Birth Certificate)原件;2. 父母护照+签证页;3. 结婚证+翻译件;4. 领事馆预约单。出生纸可加急,洛杉矶县书记处3天可取,费用40 USD。旅行证4个工作日,收费25 USD。回国落户:凭旅行证+出生纸翻译件+父母户口本,到户籍所在地派出所,政策与“在美国出生即外籍”不冲突,可正常落户。
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美国FDA对胚胎实验室年检更严,要求空气微粒≤0.5 µm/m³,INCINTA Fertility Center已提前升级HEPA。加州生殖医学会提议2027年起强制单胚胎移植(SET),减少多胎妊娠,2026年仍是“根据母胎安全评估决定”,可移植1-2枚。入境方面,CBP新增人脸识别,孕妇通道排队时间缩短,但随机手机检查率提高,建议把医院资料存在云端。
拿到胎心B超后,把美国病历翻译成中文,重点写末次月经、移植日、孕周算法。国内产科按“移植日+17天”算末次月经,NT、大排畸、糖筛时间以此为准。美国使用的黄体酮阴道凝胶国内没有同剂型,可改为口服地屈孕酮+阴道栓剂,剂量换算:Crinone 90 mg qd ≈ 地屈孕酮10 mg tid。
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促排第8天雌激素峰值期,80%女性出现情绪波动,建议:1. 每天30分钟快走,Redondo Beach海滨步道无坡度;2. 把用药闹钟设成洛杉矶时间,手机双时钟;3. 加入医院官方微信群,与同期中国患者互报血值,减少孤独感。INCINTA Fertility Center配有华裔心理咨询师,首次免费咨询30分钟。
Q:2026年赴美还要核酸吗?
A:CDC已取消入境核酸,但航班起飞前若出现呼吸道症状,需现场抗原,阳性可退票。
Q:一个人去可以吗?
A:取卵需全麻,必须有人陪同,可请诊所护士兼临时照护,收费50 USD/小时。
Q:可以同时做宫腔镜吗?
A:可以,与取卵同一次麻醉,追加费用1200 USD,能发现内膜息肉、轻度粘连。
Q:囊胚等级怎么看?
A:数字代表扩张度(1-6),第一个字母内细胞团(A最好),第二个字母滋养层(A最好)。4AA、5AA均为优质。
Q:剩余胚胎想继续存,年费多少?
A:INCINTA Fertility Center 600 USD/年,RFC 700 USD/年,可一次性买5年享9折。
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