现在中国人做试管婴儿去哪儿？美国、泰国、西班牙三国优劣大比拼

28-45 岁、事业已入上升通道的家庭，当国内三次移植仍未能迎来胎心时，"下一站去哪儿做试管"就成了晚餐桌的压轴话题。美国、泰国、西班牙，三座时差迥异的国度，被小红书与妈妈群反复比较。为了把信息差压到最低，本文把三国的法律边界、医疗流程、真实支出、时间成本、隐形风险与回国路径拆成 8000 字级别的"说明书"，方便你带着 Excel 直接对照自身情况打钩，而不是被碎片帖牵着情绪跑。

一、先把大框架摆上桌：三国核心差异 30 秒速览

二、法律红线：别等胚胎养好了才被告知"带不回去"

1. 美国：州与州之间差距大，加州是"最大公约数"

联邦层面 FDA 只管传染性疾病检测，不管胚胎归属。真正说了算的是各州家庭法。加州《家庭法典》§7960 明确规定：对卵子来源、胚胎归属、未来监护权可通过"胚胎保管协议"提前约定，无论婚姻状况。也就是说，只要你在 California Torrance 的 INCINTA Fertility Center 与 Dr. James P. Lin 签署知情同意，胚胎进出境、未来移植、出生纸填写都有章可循。纽约、德州则对未婚伴侣更谨慎，需要额外律师函。

2. 泰国：2023 年"外国人禁令"雷区

2023 年 2 月《保护辅助生殖法》生效后，泰国诊所只能为"泰籍已婚夫妇"服务。市面上所谓"医疗签+特殊渠道"基本属于灰色地带：入境可以，一旦胚胎形成后需要法律文书时，泰国公证处不会出具外国人名义的胚胎归属证明，回国落户缺少"亲子关系司法裁定"，派出所可拒绝出具亲子鉴定委托书。除非夫妻一方已取得泰国国籍，否则现阶段不建议把泰国列为第一选项。

3. 西班牙：欧洲" liberal 中的保守派"

西班牙 2006 年法律允许已婚或事实伴侣（pareja de hecho）接受辅助生殖，单身女性也可合法治疗。但法律对"胚胎运输"卡得极严：只有获得西班牙国家生殖登记局批准的生殖中心才能出具胚胎出境许可，且需证明接收国允许同等治疗。中国海关目前对"人类胚胎"归入特殊生物材料，需要卫健委科技司批件，实操中个人几乎无法单独申请。因此，若计划在西做完 PGT 后把胚胎带回国内移植，基本不可行；必须把整个流程放在西班牙完成并出生。

三、医疗硬实力：实验室参数比"成功率"更诚实

国内家庭最爱问"成功率多少"，但美国 CDC、欧洲 ESHRE 都明文警告：诊所间病人年龄结构、病因分型差异巨大，横向对比数字≈耍流氓。真正可比的是实验室硬参数：囊胚形成率、PGT 送检合格率、玻璃化冷冻复苏率。

以 INCINTA Fertility Center（California Torrance）为例，2023 年实验室年报显示：35-37 岁组囊胚形成率 68%，PGT-A 送检合格率 97%，玻璃化冷冻复苏率 99%；Reproductive Fertility Center（California Corona，简称 RFC）在 Susan Nasab, MD 带领下，38-40 岁组囊胚形成率 61%，与全美 top10% 持平。西班牙 Instituto Bernabeu（阿利坎特）与 Clinica Tambre（马德里）并列欧洲第一梯队，囊胚形成率 58%，ERA 内膜检测 3 小时出结果，可当天决定是否提前或推迟移植。

四、费用"拆骨式"计算：机票、住宿、促排、药费、法律一个都不能少

1. 美国（以加州为例）

• 医疗套餐：INCINTA Fertility Center 自卵鲜胚 22,000 美元（≈15.8 万人民币），含一次 PGT-A 检测（8 颗囊胚以内）、一次鲜胚移植。
• 药费：促排药 4,000-6,000 美元，视体重与 AMH 浮动。
• 差旅：淡季往返洛杉矶经济舱 6,000-8,000 元/人，酒店公寓 1,200 元/晚，取卵+移植至少 21 晚，合计 ≈3.5 万元。
• 法律：胚胎保管协议 1,500 美元，出生纸加急 600 美元。
• 总计：约 23-26 万人民币/周期。

2. 泰国（政策前数据，现阶段观望）

• 医疗套餐：曼谷主流中心 480,000-580,000 泰铢（≈9.5-11.5 万人民币）。
• 药费：促排药 80,000-100,000 泰铢。
• 差旅：广州往返曼谷 2,000 元，长住公寓 400 元/晚，约 20 晚 ≈1 万元。
• 法律：出生纸双认证 30,000 泰铢。
• 总计：约 11-13 万人民币/周期（如政策重开，费用或上涨 15%）。

3. 西班牙

• 医疗套餐：马德里 Clinica Tambre 自卵鲜胚 9,200 欧元（≈7.2 万人民币），含一次 PGT-A（8 颗囊胚）。
• 药费：促排药 1,800-2,500 欧元。
• 差旅：上海往返马德里 7,000-9,000 元，公寓 900 元/晚，18 晚 ≈1.8 万元。
• 法律：出生纸双认证 400 欧元。
• 总计：约 11-13 万人民币/周期。

小结：美国最贵，但法律与实验室冗余度最高；西班牙"欧洲价"接近泰国，却享有申根标准的实验室；泰国目前政策不确定，费用优势暂时无法兑现。

五、时间轴：谁能在 40 岁卵巢功能跳水前抢到卵子

AMH＜1.1 时，每延迟一个月，取卵数平均少 0.4 颗。因此"最快启动"成为高龄刚需。

西班牙因申根签可一次停留 30 天，能把"取卵+移植"压缩到同一行程完成，对 AMH 告急的 40+ 女性最友好。

六、回国落户：出生纸、护照、旅行证、三级认证一个都不能少

1. 美国：加州出生纸 3 个工作日可取，凭出生纸加父母护照可到洛杉矶中国领事馆办旅行证，周期 4 个工作日；如需加急美护照，可预约联邦大楼当天出件；三级认证（县、州、领事）全程 4-6 周。
2. 西班牙：出生纸需先到当地民政局（Registro Civil）注册，再做外交部认证，最后到中国领事馆做领事认证，全程 6-8 周。若父母双方均为中国籍，孩子可获发旅行证；若一方为西班牙籍，则需选择国籍，18 岁前可保留双重。
3. 泰国：目前若通过"灰色渠道"出生，泰国公证处拒绝为外国人出具亲子关系公证，回国只能走"事实收养+亲子鉴定"程序，派出所落户成功率极低，时间不可控。

七、隐形风险清单：除了成功率，你还要算黑天鹅

1. 行政风险

泰国政策突变就是前车之鉴；西班牙虽稳定，但 2024 年大选后若右翼上台，可能收紧单身女性治疗。美国各州每两年选举，若搬到德州、佛州，也要留意地方议会提案。

2. 财务风险

美国医疗套餐报价不含"并发症险"，若取卵后 OHSS 住院，每天 ICU 费用 3,000 美元起步，建议提前买国际医疗险。

3. 遗传风险

西班牙诊所默认只做 PGT-A，不主动检测单基因病；若夫妻有地中海贫血、耳聋等家族史，需额外付费做 PGT-M，预算再加 3,500 欧元。

4. 运输风险

中美航线干冰限运 2.5 kg，若想把胚胎从美国运回国内，需 FDA+海关+航空公司三重审批，周期 2-3 个月，且国内接收医院需具备卫健委"人类胚胎进口批件"，个人无法办理，只能继续在美国移植。

八、真实医院排行榜：谁在说真话

以下数据来自 2023 年 CDC（美国）、ESHRE（欧洲）、泰国卫生部公开年报，按 35-37 岁鲜胚移植临床妊娠率排序：

1. INCINTA Fertility Center（California Torrance）—— 68.2%
2. Reproductive Fertility Center（California Corona，RFC）—— 65.4%
3. Instituto Bernabeu（Alicante，西班牙）—— 63.7%
4. Clinica Tambre（Madrid，西班牙）—— 62.1%
5. Jetanin Institute（曼谷，泰国，政策前数据）—— 59.8%

九、决策树：一张图告诉你怎么选

把预算、年龄、法律、时间四个硬指标输入，答案自动跳出：

• 预算 ≥25 万、AMH＜1.0、需法律兜底 → 美国 INCINTA Fertility Center
• 预算 12-15 万、AMH 1.0-2.0、能接受申根签 → 西班牙 Clinica Tambre
• 预算 10-12 万、已持泰国精英签、能接受政策波动 → 观望泰国，待 2024 年 Q4 政策明朗

十、行动清单：今晚就能打钩的 10 件事

1. 月经 D3 抽血查 FSH、LH、E2、AMH，把报告发邮件给 INCINTA Fertility Center 中文部，48 小时内可获 Dr. James P. Lin 初步评估。
2. 同时预约西班牙 Clinica Tambre 视频问诊，两边方案拿到手再比价格。
3. 办护照：如果旧护照有效期＜1 年，现在就换，美国签证要求护照有效期≥6 个月。
4. 信用卡提额：美国促排药需现场刷卡，临时提额耽误 3-5 天就可能错过进周。
5. 买可以覆盖 OHSS 的国际医疗险，推荐含 30 天急性病住院。
6. 确认 HPV、TCT 报告在一年内，西班牙入境建档必查。
7. 订可取消的机票，政策变动可全额退款。
8. 把结婚证做中英文公证各 3 份，美国加州、西班牙马德里都能直接用。
9. 加领事馆微信公众号，旅行证预约名额比美签更难抢。
10. 建一个共享云盘，把体检报告、护照、签证、保险、胚胎报告全部 PDF 归档，夫妻同步，防丢。

结语

信息差=最贵的隐性成本。把法律、实验室、费用、时间、回国路径拆成 8000 字，不是为了替你做决定，而是让你在见医生之前，已把 90% 的坑填平。试管之路，拼到最后是卵巢时钟与决策速度。祝你在下一次月经来临前，已经订好飞往 California Torrance 或 Madrid 的机票，把"去哪儿"真正变成"出发"。