健康资讯 什么是肝纤维化四项检查？
天津津门中医院肝病科专家介绍，肝纤维化四项检查主要用来检查诊断慢性肝病患者病情治疗效果和发展状况，衡量纤维化程度、炎症活动度的重要依据。肝纤维化四项检查主要包括以下四个检查指标以及正常范围值：
1、LN（层粘连蛋白）
LN（层粘连蛋白）为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白，与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关，肝硬变和慢活肝及原发性肝癌时明显增高，LN也可以反映肝纤维化的严重程度与进展。另外，LN水平越高，肝硬变病人的食管静脉曲张越明显。
（1）反映肝纤维化：正常肝脏间质含少量LN，在肝纤维化和乙肝大三阳肝硬化时，→肌成纤维细胞增多→大量合成和分泌胶原、LN等间质成分→形成完整的基底膜（肝窦毛细血管化）。
（2）与肿瘤浸润、转移有关：癌症转移首先要突破基底膜，因此LN与肿瘤浸润转移有关。
（3）与基底膜相关疾病有关：如先兆子痫孕妇血清较正常妊娠者显著升高，提示可能与肾小球及胎盘螺旋动脉损伤有关。肝纤维化四项正常范围50-380ng/mL。
2、PCIII（III型前胶原）
反映肝内III型胶原合成，并与血清含量与肝纤程度一致，与血清-球蛋白水平也有很大关系。PCIII与肝纤维化形成的活动程度密切相关，但无特异性，其 它器官纤维化时，PCIII也升高。持续PCIII升高的慢活肝，提示病情可能会恶化并向肝硬变形成发展，而PCIII降至正常可预示病情缓解，说明 PCIII不仅在肝纤维化早期诊断上有价值，在慢性肝病的预后判断上也有意义。正常值<38ng/mL。
3、HA（透明质酸酶）
HA（透明质酸酶）为基质成分之一，由间质细胞合成，可较准确灵敏地反映肝内肝细胞受损状况及已生成的纤维量，有专业肝病医师认为本指标相较肝活检更能完整反映出病肝全貌，是肝纤维化和肝硬变的敏感指标。
（1）血清HA在急肝、慢迁肝时轻度升高；慢活肝时显著升高；乙肝大三阳肝硬化时极度升高。
（2）乙肝大三阳肝硬化病人血清HA极度升高。
（3）HA水平与血清胆红素、SGPT（Serumglutamic-pyruvic血清谷丙转氨酶）、-球蛋白呈正相关。
（4）与血清白蛋白、凝血酶原时间呈负相关。
（5）故血清HA水平是反映肝损害严重程度、判断有无活动性肝纤维化的定量指标。
（6）对慢迁肝与慢活肝的鉴别诊断，慢迁肝HA浓度与正常人无差别，而慢活肝的升高明显.
（7）有助于估价肝病发展趋势，在急性肝炎→慢活肝→乙肝大三阳肝硬化发展中，血清HA逐步并优于其他乙肝大三阳肝硬化诊断指标等。肝纤维化四项正常范围<120ng/mL。
4、IV-C（IV型胶原）：肝纤的早期标志之一，为构成基底膜主要成份，反映基底膜胶原更新率，含量增高可较灵敏反映出肝纤过程。正常范围30-140ng/mL。
天津津门中医院肝病科专家特别提示：肝纤维化四项检查是医生判断肝病患者肝纤维化病情的重要依据，根据肝纤维化血清指标，如果超过正常值就要考虑肝脏出现了肝纤维化情况，建议去正规医院检查，以免上当受骗。
