健康资讯 什么是乙肝“二对半”？
天津津门肝病专家说，乙肝两对半是临床较常用的诊断机体有无感染乙肝病毒（HBV）的血清标志物，其检查结果不仅可明确判断出机体有无感染乙肝病毒，而且还可对乙肝病毒在体内的复制状态有一个大致的判断，区分大、小三阳，检查项目主要包括：
1.乙肝表面抗原（HBsAg）：是乙肝病毒的外壳蛋白，也是乙肝病毒感染的标志，当HBsAg呈阳性反应时常提示体内已有完整的乙肝病毒颗粒存在（提示已感染乙肝），但HBsAg本身不具传染性，不反映病毒复制情况及传染性的强弱，大家需特别注意。
2.乙肝表面抗体（HBsAb）：是一种中和性保护抗体，常是人体接种乙肝疫苗后、或HBV自然感染人恢复期获得免疫的标志，HBsAb呈阳性反应时常提示人体已对乙肝病毒有了抵抗力，可以有效抵抗乙肝病毒的侵袭。
3.乙肝e抗原（HBeAg）：是病毒内核中的结构成分，为乙肝病毒复制和有传染性的标志，HBeAg呈阳性反应时常提示乙肝病毒复制较活跃，传染性较强。
4.乙肝e抗体（HBeAb）：是人体针对e抗原产生的一种蛋白物质，阳性时提示乙肝病毒停止复制或复制不活跃，传染性变弱。
5.乙肝核心抗体（HBcAb）：是曾经感染过或现在正在感染病毒的标志，分IgM和lgG两种：抗HBc—IgM阳性提示病毒活动，有传染性；抗HBc—IgG阳性提示为以往感染，无传染性。
乙肝“二对半”有那些内容？
乙肝病人所做有“二对半”的检测项目，被称为“乙肝病毒标志物”，包括二种抗原：表面抗原（HBsAg）、E抗原（HBeAg）；和三种抗体：表面抗体 （抗—HBs）、E抗体（抗—HBe）和核心抗体（抗—HBc）。其中抗—HBc相对应的核心抗原（HBcAg）主要存在于肝细胞内，周围血液中很难检测 到，所以就剩下“二对半”了。
我们常说的“大三阳”即为HBsAg、HBeAg、抗—HBc三项组合阳性，提示乙肝病毒正在活跃复制，有很强的传染性。“小三阳”为 HBsAg、抗—HBe、抗—HBc三项阳性，一般提示乙肝病毒非活动状态，复制停止或低复制，没有或有轻微传染性。HBsAg、抗—HBc两项阳性，提 示感染了乙肝病毒，但有无病毒复制尚不能确定。抗—HBs一项阳性。提示注射过乙肝疫苗，体内产生了抗体。
乙肝“二对半”的相互组合或一项单独出现、有时很难解释它们的临床意义，医生也会挠头，这就要求多复查几次、避免化验误差。病人面对化验结果不要想当然，不要看到阳性就惧怕，还应结合HBV-DNA和肝功能等检查来全面了解肝脏情况。
