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东楚网黄石新闻网（东楚晚报）
据卫生部“全国传染病季报”统计：在发病率和死亡率连续同居前五位的传染病中，就有肺结核病。几千年来肆虐人类的肺结核病，在上个世纪被基本控制之后，为何能重出“江湖”，故伎重演地威胁人们健康的呢？其原因，一是近二三十年放松了对此病的预防和普查普治；二是此病的发生，临床症状已不再具典型性和特异性，常“混迹”于上感、流感、支气管炎、大叶性肺炎等常见病中，致使误诊、漏诊率增大。其中，以老年结核漏诊较为常见。
肺结核病的典型症状是，低热、乏力、盗汗、食少、咳嗽、痰多、咯血等，按理说应该不难诊断。但是，近些年来，人们营养增加，体质较好，加上上世纪抗痨药物的广泛应用，故在发生肺结核病后，其临床症状并不典型。尤其是那些轻微局限性感染的，以及曾患结核病经治疗病灶已钙化的老年人，感染后仅有反复感冒、咳嗽的表现，较易造成漏诊。那么，中老年人怎样才能及时发现患上了肺结核病呢？
凡感冒发烧、头痛咳嗽、周身乏力、食欲不振者，经用抗病毒药物及抗生素药物一周以上，不见明显好转，或是用药后发烧基本消失，其他症状（特别是咳嗽吐痰、疲乏食少）依旧时，应作胸部X片检查；曾经患过肺结核者，一旦有前述症状，或反复出现迁延性感冒症状，更应及时作胸部X片检查。胸片检查无其它疾病又不能确诊结核病时，应作胸部CT检查，仍不能确诊时，较好去当地结核病防治机构做痰检、痰培养或结核抗体检测。
倘若确诊为肺结核病，也不必惊慌。因为，现在使用的多种抗结核药，疗效比较理想。只要遵照医生所嘱，按时足量满疗程服药，肺结核病是完全可以治愈的。
肺结核影响优生优育吗?
肺结核是由结核杆菌传染的慢性呼吸传染病，危害人类健康已有几千年的历史。
结核病与优生优育有着不可分割的关系。青年结核病一般是指15～29岁年龄组的结核病病人，该组特点为发现晚、病情重、进展快、排菌多，但经合理化疗后病情可迅速好转。该年龄组病人常涉及求学、就业、恋爱、婚姻及生育等问题。近年来青年结核病有增多趋势，应予重视。
如婚后发现肺结核并有发热、咳嗽、咯血等症状，病灶明显活动，一定要暂时禁止房事，以减少体力消耗和疲劳。已婚妇女如患活动性肺结核要暂时避孕。利福平、链霉素等药物都不宜在怀孕期间应用，患肺结核妇女妊娠对病人对胎儿都不利。孕妇患严重的肺结核，胎儿可因缺氧与营养不良，导致发育不良或死胎。结核菌也可通过血液运行播散，在胎盘内形成结核病灶，经破坏绒毛后进入胎儿体内，传染给胎儿。一般肺结核患者分娩后，如能严格与胎儿隔离，结核菌传染给新生儿的可能性很小，对其生长发育也无影响。
重症肺结核者如妊娠，应在6～8周内作人工流产。肺结核妇女产后要尽快恢复体力，按时服药，避免过度疲劳，要尽量和婴儿分开，婴儿较好由别人照顾，及时接种卡介苗，以免传染上结核病。
结核病的易感易发因素
结核病的易感易发因素指对结核病感染、发病、患病的易感或促发因素。了解这些因素有助于加深对结核病病因、发病和流行的理解。
一.遗传因素：研究表明，同卵双胞胎患结核病时其经过一致性比例远高于异卵双胞胎者，证明遗传因素对结核病患者有肯定的影响。
二.年龄：我国三次流调结果显示20岁以下患病率随年龄快速增长，以后为平缓增长至70岁达高峰，再后又下降。
三.性别：20岁前患病率女性高于男性，其后男性高于女性，显示年龄性别都对结核病发病、患病有肯定的影响。产后妇女易发结核尤其是血源性结核和结脑，并易受产褥热症状混淆而延误诊断。
四.职业：某些职业与结核病密切相关。如粉尘业矽肺多发而矽肺者易患结核病。长期从事护理工作结素阴性者其患病率高于已阳性者10倍。
五.药物与结核病：皮质激素类、免疫抑制剂常造成隐性结核，如：哮喘长期用激素者、脏器移植长期应用激素与免疫抑制剂者、恶性肿瘤行手术及化疗者即为此类。近年这些情况更有增多。
糖尿病、肝肾疾病、胃大部切除术后、流感、麻疹、百日咳感染后，都易发结核病；恶性肿瘤影响淋巴细胞免疫者，如淋巴瘤、白血病、爱滋病等均易患结核病。
六.营养不良、过度劳累使抵抗力下降也易患结核病。
七.流动人口、难民、移民：因生活不安定、营养差、疲劳、居住拥挤而易于感染、患病。
八.恶劣的社会环境因素：如贫穷、战乱、饥荒、自然灾害等。
吸烟与肺结核的关系
据世界卫生组织报道，肺结核传染性疾病仍然是人类的大敌。医学研究表明，临床治愈结核病后，结核菌并未被完全杀死，而是潜伏在钙化灶内，与其他致病微生物一样，不断逐渐适应人体内环境，而且还会产生抗药性，导致药物疗效下降。在一定条件下，这些致病菌可能死灰复燃，危害人类。而吸烟为这些传染性疾病的再次发生提供了有利条件。同时，烟草中的有害气体可使呼吸道纤毛变短、脱落，纤毛运动发生障碍，排痰功能减弱，从而使呼吸通抵抗力下降，为细曲及其他病原微生物的侵袭打开方便之门。
另外，吸烟会增强肝脏中瘸的活性．加快药物在肝内的代谢，降低人体对药物的吸收利用，降低抗结核药物的功效。不吸烟的人，口服利福平后能迅速吸收．2小时后血液中药物浓度就达到较高，而吸烟者血液中的利福平浓度明显降低。
此外，烟雾中的有害物质还会阻碍肺结核病变愈合，从而延长治疗时间和增加用药利量，使病变恶化，传染期延长。所以说吸烟对健康者不利、对肺结核患者更是雪上加霜。因此，无论是主动吸烟，还是被动吸烟，都会为结核菌重来提供机会。
