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早期胃癌治愈率超过90% 如有不适尽早做胃镜

受访专家/中山大学肿瘤防治中心 主任医师 徐瑞华 文/羊城晚报记者 余燕红 很多人都不知道,中国是胃癌大国,全世界约有35%的胃癌病例发生在中国。胃癌早期治愈率可达90%以上,但是很多病人在早期时很难觉察,等有明显症状或到医院检查时,往往已经是胃肿瘤晚

  受访专家/中山大学肿瘤防治中心

  主任医师 徐瑞华

  文/羊城晚报记者 余燕红

  很多人都不知道,中国是胃癌大国,全世界约有35%的胃癌病例发生在中国。胃癌早期治愈率可达90%以上,但是很多病人在早期时很难觉察,等有明显症状或到医院检查时,往往已经是胃肿瘤晚期了。早期胃癌真的没办法发现吗?晚期胃癌是不是就无药可治呢?针对这些问题,在日前胃癌新药艾坦(阿帕替尼)上市会上,中山大学肿瘤防治中心(附属肿瘤医院、肿瘤研究所)主任徐瑞华就胃癌防治提出了观点,强调胃癌的治疗关键在早,早期治愈率超过90%,而早期胃肿瘤筛查关键,就是要进行胃镜检查。

  环境污染、压力大增加胃癌发生

  在我国,60%~80%的胃癌患者在去医院就诊时,胃癌往往已到晚期。为何胃癌的危害如此之大呢?这和胃癌早期症状不典型、胃镜常规检查未普及等因素有关。

  “胃癌是常见肿瘤,特别是在中国城市和农村的发病率中排恶性肿瘤的第二位,所以是比较重大的恶性疾病。”徐瑞华介绍,胃癌的发生原因主要和饮食有关,另外还有跟幽门螺杆菌感染有关,经常食用霉变、腌制的食物,还有抽烟喝酒多的人易患胃癌,此外还跟遗传有关系。现代社会环境污染严重、都市人群压力过大等因素,都可能增加胃癌的发生率。

  胃肿瘤筛查的关键还是要看胃镜

  “中国胃癌的五年生存率低,不是医疗水平的不行,而是跟百姓的饮食习惯或者发现时间的早晚有关。预防胃癌就要多关心自己或者家人,对于身体上的一些细微的变化,千万不要忽视。”徐瑞华指出,胃肿瘤的早期症状不典型,但是还是有一定的规律的,在出现嗳气、疼痛规律的改变、大便变黑、突然消瘦贫血等要引起注意。胃部疼痛的规律改变要特别留意,例如有些人有胃炎、胃溃疡的,平常就有一些有规律性的疼痛,如果这些疼痛突然发生改变,就要注意是否有癌变的可能;还有一些人会有不明原因的消瘦、贫血,明明没有刻意减肥节食,但突然间体重瘦了几斤,像这些都要引起高度的重视。

  一旦出现症状就要做胃镜。徐瑞华提醒,要防治胃肿瘤,较重要的是养成定期做健康体检的习惯,健康检查中较好加上胃镜检查,因为胃肿瘤筛查的关键还是要看胃镜。

  靶向药物为晚期胃癌提供新希望

  中国在胃癌的诊断方面,病人中晚期的比例明显比发达高。胃癌的主要治疗方法是手术和化疗,早期胃癌在进行手术切除后,一部分病人可以根治。但手术只针对早中期病人,如果是晚期已经出现扩散和转移的话,手术治疗方法就不行了,对于晚期的病人主要是靠化疗。

  过去胃癌的治疗手段获益有限,预后差,晚期胃癌患者5年生存率多不超过20%。“随着晚期胃癌的医疗技术不断进步,较近的一项研究中,晚期胃癌患者靠着服用靶向药物存活了44个月。”徐瑞华认为,晚期胃癌治疗亟需更有效的新治疗手段,近年来靶向药在肿瘤治疗中发挥着越来越大的作用。

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