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受访专家/南方医科大学第三附属医院眼科主任 安美霞
眼镜越戴近视越深的说法由来已久，有的家长宁可信其有，要求刚配眼镜的孩子除了学习、做作业之外少戴眼镜，特别是外出时尽量不戴。这样做是否就真的减轻了眼睛的负担？经常戴眼镜到底会不会让近视度数加深？专家表示，这是一种误解。对于真性近视，佩戴合适的眼镜并不会导致近视的加深。
真性近视，戴眼镜不是负担
戴眼镜会不会让近视加深？对于这个问题，南方医科大学第三附属医院眼科主任安美霞明确表示，这种观念是不科学的。“近视又分为真性近视和假性近视，真性近视是指存在眼轴的变长，而假性近视仅由调节引起，并没有眼轴长度的变化。对于真性近视，佩戴合适的眼镜并不会导致近视的加深。”她介绍，近视的形成是由于长时间看近物，人眼的睫状肌持续处于收缩状态而容易疲劳，久而久之如果不能完全复原，就会导致眼的远距离视力减退。
而儿童及青少年应定期检查视力，一旦发现视力低于正常水平时需到医院行正规的散瞳验光检查。安美霞强调这点非常重要，散瞳验光是指应用睫状肌麻痹剂(如阿托品眼液等)，放松由于睫状肌长时间的过度紧张而产生的疲劳，在睫状肌失去调节的情况下进行验光。在充分麻痹睫状肌的情况下所检查出来的近视状态即为真性近视，而假性近视在进行散瞳验光检查的同时也被治愈了，不再需要佩戴眼镜。
目前认为40岁以下的人睫状肌均存在调节能力，尤其是儿童及青少年，睫状肌的调节能力特别强，若不经散瞳验光，直接验配眼镜是不合适的，若佩戴不合适眼镜，尤其是假性近视佩戴眼镜，那么一定会转变为真性近视，且度数可能会因为眼镜的不合适而逐渐加深。
不良用眼习惯致近视加深
近视的加深与佩戴眼镜没有太大的关系，而是由遗传及环境因素共同造成的。安美霞说，目前电子产品应用广泛，学习和工作负担重，近距离用眼时间长都会导致近视度数逐渐加深。尤其是青少年，因为在青少年时期，随着身体的发育，在长高的同时人的眼球长度(即眼轴)也会逐渐变长，而在此时期又正是学习负担较重的时候，故而很多家长均发现孩子在青少年时期近视度数发展较快，也容易产生戴眼镜会加快近视发展的错觉。
若戴镜后视力可以达到正常水平，那么平日是否需要佩戴需要根据患者近视度数的深浅、学习、工作的需要以及个人眼部情况及习惯综合决定，一般建议按需佩戴，即看不清、看得累就需要佩戴——①轻度近视患者(屈光度在300及以下)，看远需佩戴眼镜(如看电视、上课时)，读书、写作业等看近处时一般可以不用佩戴眼镜；②有中度近视(屈光度在300至600之间)，并伴有散光的人群，建议经常戴眼镜；③高度近视(屈光度在600以上)者，无论有无散光，都要经常戴眼镜。
安美霞提醒，对于特殊患者，尤其是戴镜后视力达不到正常水平的患者，需遵医嘱佩戴眼镜并行相应治疗。当然，不管是哪种情况都还要考虑个体眼睛的调节状况，可根据情况验配渐进眼镜。
配镜后需定期检查视力
千万不要觉得配好眼镜就万事大吉了，当发现再次看不清东西才想检查视力就太晚了，尤其是青少年正处于近视度数发展较快的时期，需要定期到医院行视力检查(建议每半年一次)，根据视力检查情况决定。通常来说，如果戴镜视力正常，不再需要特殊处理。但如果戴镜视力下降，需再次行散瞳验光等检查，并排除其他眼病，以明确视力下降的原因。
对于高度近视患者，除需做视力、验光等检查，每年至少需要进行一次散瞳眼底检查。安美霞解释，因为高度近视可引起很多眼底病变，发生视网膜裂孔、黄斑出血、新生血管的危险性要大得多。定期的眼底检查，有助于早期发现、早干预治疗，可取得较好的治疗效果。文/羊城晚报记者 谢哲 通讯员 游华玲
