本报讯(记者刘璇)夏女士右脚摔成粉碎性骨折,去打石膏治疗,结果差点因此截肢。昨天,夏女士提起这次意外仍觉后怕。
11月初,48岁的夏女士骑电动车下班途中不慎摔倒,右脚剧疼不已。她被路人送到一家医院拍片,发现右脚脚踝粉碎性骨折。接诊医生给她打了石膏后,让她一个月以后等腿消肿再来复诊。
回家后,夏女士的脚疼得特别厉害,尤其是晚上,经常整夜痛得睡不着。过了20天左右,脚越来越疼,连小腿也越肿越大。夏女士不堪其痛,自己敲碎石膏,看到小腿的皮肤已经肿胀得几近透明,脚踝处也越肿越大,赶忙让家人把自己送到武汉市普爱医院。
医生接诊后发现,夏女士脚踝处错位的骨头已经长歪了,更要命的是已经出现了小腿骨筋膜综合症,万一血管被血肿“堵”死,就只能截肢了。他立刻为夏女士切开腿部皮肤减压,同时植入钢板打上钉子对足踝骨折处进行固定,较终保住了她的右腿。
“很多人骨折后都不愿意手术,总希望能打个石膏保守治疗。事实上,粉碎性骨折打石膏会导致肢体坏死。”接诊医生谢鸣说,门诊中因为打错石膏较后不得不截肢的,一年总会碰到两三例。医生赵晶晶去年8月份就不得不为一个22岁的女孩截肢。患者骑车摔伤造成小腿粉碎性骨折,打了半个月石膏后脚发黑了。到医院检查发现,女孩多处骨折错位,小腿血管已经被血拴完全堵死,脚也因为失去供血坏死,较后只得截肢。
粉碎性骨折打石膏为何会坏事?谢鸣解释说,发生粉碎性骨折时,碎了的骨头很容易戳伤血管,导致血液回流减慢,这时再打石膏进行加压包扎会进一步减缓血流速度,而错位的骨头碎渣由于受到外力压迫也可能戳穿血管形成血栓,导致肢体发生缺血性坏死。
谢鸣提醒,骨折后正确的方法是等肿胀完全消除后再打石膏,以免淤血和血黏液堵塞血管和神经造成肢体坏死。
“骨头两头伤了的不能打石膏,中间伤了的可以。”赵晶晶解释说,骨头“两头”就是关节,比如踝关节、膝关节。这些地方活动度高,对骨头复位的精准度要求高,较好是手术复位。