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冬天头痛病人增多 一般头痛与脑瘤头痛的区别

冬天,由于气温降低、寒冷,很多患者发了头痛

  何正文

  冬天,由于气温降低、寒冷,很多患者发了头痛病。常有患者咨询,一般头痛与脑瘤头痛有何区别?脑瘤一般有头痛,但更多人的头痛,却并没有脑瘤。如何区分呢?

  脑瘤的发病是个漫长的演变过程。在肿瘤初起时,脑组织受压较轻,头痛为间歇性,表现为或长或短的缓解期,疼痛程度较轻,多为钝痛。随着肿瘤逐渐增大,肿瘤直接牵引、伸展和挤压脑血管,也会压迫脑组织,使脑的血液和脑脊液循环出现障碍,颅内压力增高,刺激对痛觉敏感的神经、脑膜,头痛也日渐加重并呈持续性。

  脑瘤的头痛在清晨较明显,有咳嗽、喷嚏、低头等动作时,常使头痛加重,坐位或站立位则减轻,头痛的部位多为全头弥漫性。不同年龄的脑瘤患者,头痛出现的时间不同,对头痛的感受也不同。老年人头痛出现较晚,因为老年人都有不同程度的脑萎缩,颅腔的容量相对较大,对增大的肿瘤有一定的耐受性。年轻人则不然,出现头痛较早、较严重。小儿因颅骨的骨缝尚未完全闭合,对颅压增高有一定的代偿能力,所以头痛出现也较晚、较轻。

  另外,患有肺癌、乳腺癌、鼻咽癌的患者,如果突然出现较剧烈的头痛,应警惕脑部转移的可能。因为脑转移肿瘤生长迅速,常伴有严重的脑水肿而致颅压明显升高。

  【要点提示】 随着脑肿瘤的增大,除头痛症状外,患者同时还可伴发呕吐和视力减退,这三种症状被称作脑瘤的“三主征”。一般呕吐与头痛的轻重平行,多在头痛剧烈时突然发生,和进食与否无关,呕吐之前多无恶心,呕吐以后头痛常缓解或减轻。

  因此,对不明原因的头痛,建议较好到医院做详细检查,一般通过做颅部CT、磁共振等检查就能确诊。(湖南省肿瘤医院神经外科主任、主任医师)

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