记者 杨蔚然 通讯员 黄配
【问】我母亲今年78岁,患有多年高血压、糖尿病,较近老人牙疼厉害,是因为有几颗牙欲断非断。请问此时我母亲能拔牙吗?
——读者 琪琪晓月
【答】长沙市医院口腔科主治医师王达回复:
一些老年患者患有不同程度的高血压、冠心病、糖尿病等系统性疾病,平日一定要监测好自己的血压和血糖,一旦来口腔科就诊,老人要将自己的情况如实告知医生。因为在口腔科,很多治疗都是有创的。比如说,牙齿得了牙髓炎或根尖周炎,就需要做根管治疗。
治疗过程中,需要用牙科手机(必要时要打麻药)把牙齿钻开,拔除牙髓,预备根管之后再行充填,这种治疗耗时较久,而且治疗过程中可能会出现疼痛。如果老人患有高血压、冠心病等,那么在治疗过程中,可能会因疼痛、疲劳等因素,导致血压突然升高、心率加快等,诱发心脑血管疾病。
如果老人需要拔牙治疗,需重视自己的血压和血糖,若血压高于180/100mmhg,空腹血糖在8.88mmol/l以上,是不能行拔牙手术的。一方面,血压过高易诱发心脑血管疾病;另一方面,如果血糖过高,拔牙创口不易愈合容易感染。此外,老人在牙科就医时,一定要详细告知医生曾患过哪些疾病,必要时需多科室就诊评估,或暂缓治疗,不要忽视治疗的禁忌症。