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刚20岁出头的小伙子，被查出胃癌，还是晚期，追踪病因竟与他小时候常被大人嚼食喂养染上幽门螺杆菌有关。昨天，记者从武汉协和医院萎缩性胃炎——消化道早癌专病门诊了解到，如今年轻人患胃癌并不罕见，其中85%的患者初诊已是晚期，多数都当作了普通胃病而延误治疗。
从小被嚼食喂养 21岁查出胃癌
武汉协和医院消化内科主任侯晓华教授说，自从上个月该门诊开诊以来，已有5名20岁左右的年轻人查出胃癌，其中大部分都已到晚期，江夏区21岁的小伙子小李就是其中一例。
小李从小胃部就有毛病，时常出现厌食、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状，但家长都以为是普通胃病没当回事。
今年春节前，小李突然觉得胃部疼痛加重，随便吃了点胃药。前段时间，小李觉得胃部不适加重，到医院做了检查，结果出来后，一家人都吓坏了，21岁的他竟患上了胃癌。
追查病因时，侯晓华教授了解到，小李从小是奶奶带大的，疼爱孙子的奶奶喜欢口对口地喂食或将食物嚼碎后再喂，喂食时还先用舌头试试食物的温度。侯晓华判断，就是因为这个习惯让小李感染上了幽门螺杆菌，并经过20年的发展，加上小李平时喜欢熬夜，生活和饮食都没有规律，有了症状也不及时去医院确诊，较终发展为胃癌。
1%的慢性萎缩性胃炎发展为胃癌
“我国人群，幽门螺杆菌感染率约为40%—60%左右，”侯晓华说，幽门螺杆菌传染途径包括口对口传播，如家人的亲吻、父母嚼食喂养小儿，以及粪便传播，如食用污染的食物、水等。在我国，儿童的感染率偏高。感染幽门螺杆菌的儿童，不仅儿童期的身体发育会受到影响，成年后的胃癌发病率是未感染者的4一6倍。
“但也没必要谈幽门螺杆菌色变，”侯晓华教授解释，幽门螺杆菌感染者众多，但胃癌发病率仅为万分之3.5，并非只要感染了幽门螺杆菌，就一定会演变为胃癌。演变成胃癌与患者自身的遗传背景、易感体质等有一定的关系。从正常胃到胃癌的演变通常经过一个相当长的阶段。一般快速型的胃癌发展期需7—8年时间，普通型则长达20—22年，从早期胃癌演变至中、晚期胃癌还需约3—5年时间，从幽门螺杆菌感染到胃癌的进程则为l0—20年。可见只要引起重视，完全有足够的时间预防胃癌的发生。
“老胃炎”1～2年做次胃镜可防癌
“由于胃镜检查比较痛苦且费用略高，绝大多数人不愿做，因此我国早期胃癌检出率很低，85%的胃癌发现时已是中晚期，”侯晓华坦言，与发达相比，我国这方面健康普及率低。而同样为胃癌高发的日本，胃癌的早期检出率超过85%。
如何早期发现胃癌？专家建议，普通慢性萎缩性胃炎患者可1～2年做次胃镜和病理随访；有中、重度萎缩或伴有肠上皮化生的患者应每年随访一次；伴轻度异型增生，根据胃镜及临床情况应缩短至6个月左右随访；重度异型增生需立即复查胃镜和病理，必要时可行手术治疗或胃镜下局部治疗。
记者伍伟 通讯员张方方 蔺蓉
