中医文献把荨麻疹称为“瘾疹”,其症状千变万化,病因复杂多样,外感、饮食、湿热、气血两虚都是可诱发荨麻疹的因素。因此临床证型也颇为复杂,医家根据这些辨证的结果,确定了相应的治疗方案。
一、风热犯表
证候:风团色泽赤红,患处剧痒,遇热或经日光照射后瘙痒程度更甚,遇冷则缓。患者同时伴有发热、烦燥、咽喉肿痛等症状,严重者可出现面唇水肿或腹痛。舌边尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。
治则:辛凉解表、疏风清热。
方药:消风散加减。
二、风寒束表
证候:风团色苍白,遇冷加剧,遇热则缓,患者多畏寒。舌淡红,茅厕薄白,脉浮紧。
治则:疏风散寒止痒。
方药:麻黄桂枝各半汤加减。
三、血虚风燥
证候:迁延不愈,易复发,午后及夜晚加剧,伴心烦口干少津,脉沉细。
治则:养血祛风,滋阴润燥。
方药:养血定风汤加减。
四、脾胃湿热
证候:风团发作时伴有胃腹疼痛,无食欲,疲乏困倦,大便溏泄,偶有便秘,身有发热。舌质红,苔黄腻,脉滑数。
治则:清热化湿,健脾和胃。
方药:除湿胃苓汤加减。
五、肠胃湿热
证候:风团面积大,色红,瘙痒剧烈,伴有脘腹疼痛,恶心呕吐,神疲纳呆,便秘或溏泄;舌质红,苔黄腻,脉滑数。
治则:疏风解表,通腑泄热。
方药:防风通圣散合茵陈蒿汤加减。