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脑梗塞治疗 应紧抓3小时“时间窗”

我国每年有200万左右的脑血管病新发患者,这其中,80%左右是缺血性脑卒中,也就是大家常说的脑梗塞。由于孙大爷从发病到被送往医院仅有短短的1个小时,经与家属

  我国每年有200万左右的脑血管病新发患者,这其中,80%左右是缺血性脑卒中,也就是大家常说的脑梗塞。“脑梗塞一旦错过治疗时间,病人就难以恢复了。因此,做好急性期治疗和二级预防非常重要。”西安交大二附院神经内科主任副主任医师张茹指出,治疗和用药时间是较重要的,医学界公认有效治疗就是发病3小时内,如无明确溶栓禁忌症可通过用药物溶栓治疗,帮助患者在较短地时间内康复。

  10月26日早上7点多,家住碑林区的孙大爷起床锻炼时突然出现右侧肢体无力,讲话不清,被家人紧急送往西安交大二附院救治,经头部磁共振检查,确诊为左侧基底节区脑梗塞。由于孙大爷从发病到被送往医院仅有短短的1个小时,经与家属充分沟通并同意使用药物溶栓治疗。经过一系列的检查及用药后,孙大爷的左侧肢体恢复正常,讲话也基本正常了。

  “孙大爷由于来院及时,病情得到很好地控制,但在临床上,多数患者没能在3小时内就诊,而导致肢体瘫痪、说话不清等不可逆的损害的患者也不在少数。”张茹医生指出,因此,紧抓3小时时间窗非常重要。其次,一旦发现患者出现脸部不对称、手麻、突然腿不能动、讲话不清等症状时一定要提高警惕,及早到医院就诊,切勿拖延,对于此类患者来说,时间就是生命,时间就是大脑,时间决定他们肢体和语言功能恢复情况。一般大型医院设有脑血管病绿色通道,医生会在较短的时间内完成CT、MRI、DSA等诊疗措施。有效进行溶栓治疗。其中,脑梗塞急诊溶栓疗法包括动脉溶栓和静脉溶栓两种。静脉溶栓是通过静脉输液用药,其优势是不需要复杂设备,有利于尽快抓住宝贵的治疗时间窗,但也有其弊端,主要是存在脑部或消化道等部位出血的风险。动脉溶栓效果较静脉溶栓好,且出血的副作用较小,但动脉溶栓需要时间较长。 记者 王少薇

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