颈肩腰腿痛,成为近几年来困扰人们正常工作、生活的重要问题之一。针对有些患者的复杂病情,鄞州人民医院脊柱微创中心为此引进了较新的混合型脊柱微创技术(Hybrid MISS)。
与鄞州人民医院技术合作的HJY鸿建裕医疗集团创办人陈建裕博士介绍,随着电子产品的大量普及,老百姓的使用习惯导致脊柱问题变得越来越复杂,对治疗方案也提出了更高的要求,既要对压迫的神经做彻底的松解,避免任何的损伤,同时也要创伤小、恢复快,又要减缓脊柱病变的进一步发展,甚至要保存原有节段的活动度,这样的手术很难由单一的技术完成。
因此,医生需要学会“抽丝剥茧”,运用多种技术为患者量身定制个性方案,使患者出院后能重新获得美好的生活体验。
史先生是一家公司的管理者,平时经常用电脑、手机谈业务。3年前,他的右肩颈开始变得麻木。有时晚上睡得太晚,早起还会出现手臂像触电般的刺痛感。本来以为稍作调整,休息一下就会好,但较近一年来,手臂的触电感越来越明显,发作的次数也越来越频繁,右手感觉不太灵活,签字的时候也没有力气。前段时间,他做了个MRI,影像片子显示史先生3-7节椎间盘都出现突出,并伴有椎管及颈髓前缘受压迫,患上的是典型的神经根型颈椎病。
HJY鸿建裕医疗集团的谢荣豪医师说,颈椎椎间盘突出(脱出)或骨质增生,会导致脊髓或者神经根受压,从而引起患者不适。传统的手术治疗方式是把坏掉的椎间盘取出,植入垫片使上下两节椎骨融合成一节,可以改善颈椎结构不稳的问题。
然而,史先生有4节段椎间盘突出,如果单纯用骨融合术,相当于把本来可以活动的颈椎固定死了,患者颈部活动度性减低,并且会出现颈部僵硬。更麻烦的是,由于3-7节段都被固定死,与病变节段相邻的椎间盘,在今后的活动中受到的力量更大,将加速退化。
考虑到史先生年纪尚轻,从长远舒适度及邻近节段退化等问题考虑,传统手术不适合他。谢医师为史先生选择了颈椎人工椎间盘与骨融合的混合技术。
谢医师介绍说,人工椎间盘的作用类似于人工关节,可以保证椎骨各节段的活动,这样将大大减低完全固定后带来的不适。
专家提醒
脊柱问题越早治疗越好
鄞州人民医院脊柱微创中心主任王福生介绍说:“近几年,我们明显发现脊柱病变患者越来越年轻。不久前在门诊就遇到一个20岁刚出头的小女孩,腰痛得直不起身,腿脚也麻木。一看片子,椎间盘突出了一大块。必须手术解决。做完一周后回诊时活动自如了。”
王福生说,针对脊柱疾病的治疗手段非常多,不同的阶段有不同的治疗办法,国外早已采用混合性脊柱微创技术解决复杂性的脊柱问题,不过这种技术目前在宁波并未得到普及。
他建议,如果感觉肩痛、手麻,或者腰腿酸痛时就应尽早到正规医院治疗,病情复杂也不要过分担心,医生可定制个性化菜单,在创伤小、破坏少的基础上,使患者快速康复。
通讯员 张基隆 向淑芬