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专家:九成先天性心脏病可以微创解决

即便已经被确诊,对于先心病患儿的家长来说,何时手术仍是一个困扰他们的难题。

  先心病(即先天性心脏病)的发病率在7%。左右,随着检查手段的增多,如今在城市里,大多数先心病的患儿都能被及时被发现,但在一些医疗技术水平相对落后的区域,仍有一些先心病患者隐匿其中,未能被及时发现并得到治疗。

  即便已经被确诊,对于先心病患儿的家长来说,何时手术仍是一个困扰他们的难题。

  其实,随着现代医疗技术水平的提高,90%的先心病患者已经可以通过微创手术、小切口手术来继续治疗,一些患者只需要介入治疗就可以避免“挨刀”之苦。

  只有10%左右的严重患者,仍需要传统手术治疗,也就是家长们比较恐惧的“开大刀”。所以许多家长一听到手术就很抗拒,总希望能保守治疗就保守治疗,能拖大一点就拖大一点。

  其实,家长们必须了解,宝宝是否需要手术、何时适合手术,较重要是取决于宝宝的病情。

  有些先天性心脏病对于宝宝的健康影响不大,随着成长确实部分患儿可以自然痊愈无需手术,但这样的病例毕竟仍是少数。

  更多患儿还是需要通过手术来治疗,否则可能因为心脏问题失去生命,而且宝宝只要出现症状,只会越来越重,基本不可能自己减轻。

  所以对于这些宝宝,家长不能心存侥幸,只要病情程度明确,就应该尽早让宝宝接受手术。相反,一味等待可能让宝宝失去手术的机会,较终甚至被疾病威胁生命。

  此外,过去之所以主张先心病孩子要拖到学龄前接受手术,主要是因为手术的安全支持方面还跟不上。

  但现在,不仅先心病手术本身日益成熟,体外循环、麻醉、监护等技术支持都已经跟上,加上微创介入技术的开展,手术的风险得到了很好控制,安全系数已经大大提高。

  所以如果问题真的很严重,新生儿就可以手术;而一般情况下,只要宝宝体重在8-10公斤以上(孩子个体不同,对体重要求不同),生长情况不错,基本就足以耐受手术治疗。

  同时,宝宝尽早手术,除了可以避免疾病本身对于宝宝的健康和生长发育的影响,还有利于保护宝宝的心理健康。

  因为小宝宝在手术后恢复良好,一般不会留下什么深刻的痛苦回忆,但如果治疗拖得晚,宝宝在幼儿园、小学中都可能要处处受限,认识到自己和一般健康宝宝“不一样”,容易变得自卑、胆小;加上手术本身就是一个应激时间,更可能带来一些意想不到的负面影响。因此,只要宝宝体重在8-10公斤以上,生长情况不错,符合手术适应症,就可以考虑手术,没有必要一味等待。

  目前,我们也与儿童先心病基金会等公益组织合作,为一些学龄前先心病儿童进行检查和手术,希望能帮助更多的先心病儿童更早得到治疗,恢复健康。

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