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微言天下:疾病应急救助还有很多问题待解

日前,东莞市卫生局公布了《东莞市疾病应急救助实施方案》。

  【事件】

  日前,东莞市卫生局公布了《东莞市疾病应急救助实施方案》。东莞将通过财政投入、社会捐助等筹资机制,设立市级疾病应急救助专项资金,对急重危伤病、需要急救但身份不明或无负担能力的患者实施应急医疗救助。届时,东莞市属医疗机构为救助对象紧急救治所发生的费用,可向专项资金申请补助。

  据悉,该方案将于明年1月1日起实施,2015年专项资金规模为388万元。

  #医药费#

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  【观点】

  拖欠医药费问题由来已久,也是引发医患矛盾的一个重要导火索。据报道,截至2013年底,东莞全市公立医院病人医疗欠费总额达2.8亿元,其中2013年欠费总额为3800万元。有意无意的“逃单者”令医院的财政状况陷入尴尬局面。

  面对高额医疗欠费,医院各出奇招,有的医院实行押金制,有的医院甚至针对拖欠医药费,成立专门的“讨债小组”。随着时间的推移,患者认为医院越来越不人性化,医院对患者则越来越不信任。

  事实上,就目前而言,有公费医疗和医保的患者可以在很大程度上节省费用,也很少存在拖欠的情况。拖欠医药费者大多是“无身份、无责任机构或人员、无支付能力”的“三无”病人。那么,这部分没有公费医疗或者医保的人该怎么办呢?在我国医疗保障体系有待完善的情况下,谁来替他们的医药费埋单?

  为此,2013年,国务院办公厅印发了《关于建立疾病应急救助制度的指导意见》。经过一年半时间的酝酿,《东莞市疾病应急救助实施方案》(以下简称《方案》)也正式出台。

  人的生命没有贵贱之分,面对生命垂危的患者,医院理应无所顾忌地治病救人,这不仅涉及到职业操守,也是法律明文规定。东莞的《方案》出台当然是好事,但其能否真正解决医疗欠费问题还需要时间的进一步检验。

  从网友的观点来看,大部分网友对此持观望的态度,毕竟《方案》明年才真正实施。但可预见的是,其在操作过程中将会面临一些问题。比如,如何界定是否属于无负担能力的患者?患者享受专项资金的程序是否复杂?会不会出现开着宝马去申请救助资金的情况?

  而相关部门还需要注意的是,东莞属于流动人口较多的城市,如果东莞在珠三角首先吃了这个螃蟹,是否会形成蝴蝶效应?比如令大量“穷疗族”蜂拥而至,给东莞的医疗资源带来压力?如果“先救治后收费”的方式造成医院的财政亏空,医院是否又会变相提高其他患者的治疗费用?这些问题都需要引起相关部门的注意。

  目前,我国的医疗保障体系还不完善,在改革过程中会遇到诸多问题。作为政府部门,拥有改革的意识值得鼓励,但是遇到困难之后如何解决则更加考验政府的执政水平。在不久的将来,或许可以实现全民医疗保障,但改革的阵痛也是需要积极面对。我们期待政策能够进一步完善,更希望政策能够真正落到实处。

  【声音】

  @ 8号滤镜:什么叫身份不明确或无力支付相应费用的患者,怎样算及时、有效施救……这些都有待界定。

  栏目主持/吴城华

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