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梁女士今年30 岁，因为结婚3 年一直没有怀孕到医院就诊。经过询问，医生得知梁女士3 年前月经开始变得很不规律，还常伴有潮热、多汗、失眠等不适。更令梁女士郁闷的是，她面部突然出现了很多黄斑。经过详细检查，梁女士被诊断为卵巢早衰。梁女士平时注意保养，怎么年纪轻轻就患上卵巢早衰呢？她还能正常怀孕吗？
卵巢早衰者在增加
卵巢早衰是指已建立规律月经的妇女，40 岁以前出现持续性闭经和性器官萎缩，促性腺激素水平的上升和雌激素的下降，发病率占成年女性的1%～3%，近年来有不断上升的趋势。患者往往表现为月经紊乱或进行性月经稀发，然后闭经，并伴有不同程度的潮热多汗、皮肤干燥、阴道干涩等绝经前后症状。
卵巢是女性较重要的生殖器官，也是主要的生殖内分泌腺。它有两个主要功能，一是生殖功能，即生成成熟卵泡及排卵；二是分泌性激素功能（雌激素、孕激素、雄激素等），这些激素参与机体的生理功能调节，维持分泌系统平衡，保持女性特征和体态。卵巢功能衰退，首先影响的就是女性的生殖生理功能，导致其无法正常产生并排出合格成熟的卵子，从而影响怀孕；其次，可对女性体态、皮肤、毛发乃至声音等产生一定的影响，并出现不同程度的更年期综合征症状。
目前，卵巢早衰的确切病因尚不清楚，但较为肯定的有染色体异常、自身免疫性疾病、感染、服用某些药物、手术、病毒感染、放化疗等方面的因素，其他原因还有生活压力大、精神紧张、不良生活习惯及环境污染等。
月经紊乱要及早找病因
迄今为止尚没有明确有效的治疗措施能恢复卵巢功能。治疗卵巢早衰关键是早发现、早治疗。女性一旦发现自己月经量减少或突然停经，要及时去医院就诊，千万不可拖延，以免错过治疗的较佳时机。卵巢早衰的治疗应根据患者的具体情况，如年龄、病因、有无生育要求、卵巢内有无发育中的卵泡等综合考虑，来确定治疗方案。
目前治疗卵巢早衰较常用的方法为雌孕激素人工周期治疗。这种治疗方法不仅能缓解因雌激素减少而引起的血管舒缩不稳定症状，而且可以防止性器官萎缩、骨质疏松及因血脂代谢紊乱而引起的心血管疾病。但长期用药时应警惕肝功能损害、血栓形成及乳腺癌、子宫内膜癌风险的增加，因此应在医生指导下使用。对有生育要求的妇女，可采用雌孕激素人工周期治疗3～5个月，监测排卵和指导性生活，必要时采用辅助生育技术帮助患者实现生育。作者：武汉大学人民医院生殖医学中心 罗金 杨菁
